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Epidemiology of trauma deaths
Abstract
Objectives: This study was done to highlight the pattern and distribution of trauma deaths in a Nigerian teaching hospital in order to enhance trauma research, improve treatment strategies and prevent trauma deaths.
Patients and methods: a prospective data collection was done for 24 months beginning September 1999 detailing the age, sex, occupation, diagnosis, mechanism of trauma, injury-arrival time, and circumstances of death and determining retrospectively the severity of trauma using Revised Trauma Score (RTS), Injury Severity Score (ISS) and Trauma and Injury Severity Score (TRISS).
Results: There were 129 deaths but 84 (65.1%) had sufficient data for trauma scoring. Male:Female ratio was 60: 24 = 2.5:1. The age range was 2.95 years, mean 36.8 ± 15.2 years for males and 45.5 ± 23.0 years for females. Two thirds (66.7%) of the deaths occurred among traders/business 27.4%, artisans 20.2%, drivers and students 9.5% each. Three quarters of the deaths (75.0%,63) were in patients involved in road traffic accidents (RTA) followed by violent trauma (10.7%), falls 9.5% and burns 4.8%. The trauma deaths include head injury (26 deaths, 31.0%), multiple injuries (30.0%), fractures (13.1%), cervical spine injury (10.7), gunshot injuries (8.3%), burns (4.8%) and others (5.0%). Sixty-two patients (73.8%) reached the hospital within 6 hours of the injury. The patients were brought by the Police, Good Samaritans or relatives in nearly equal proportions. The mean RTS, ISS and TRISS probability of survival scores were 5.16, 25 and 67% for males but 6.0, 22 and 75% for females, respectively.
Conclusions: The pattern and distribution of trauma revealed a typical trauma death is a male aged below 40 years, who is a trader/businessman involved in RTA or violent trauma. Despite a probability of survival above 60% and majority of the patients getting to hospital within 6 hours, the inadequate A and E care has thrown up possibilities for prevention of trauma death, improving treatment strategies and enhancing trauma research.
Keywords: Epidemiology, Trauma death, Nigeria.
Résumé
Objectifs: Cet étude a été effectuée afin de souligner la tendance et la distribution des morts à travers des traumatismes dans un centre hospitalo-universitaire au Nigeria afin de renforcer des recherches sur le traumatisme, améliorer des stratégies du traitement et faire des efforts d'empêcher des morts à travers le traumatisme.
Patients et méthodes: La collecte des données en perspective a été effectuée pendant 24 mois à partir du septembre 1999 tout en faisant attention aux détails tels que: âge, sexe, profession, diagnostic, mécanisme du traumatisme, temps de la présentation de blessure, et des circonstances de la mort et la décision rétrospectivement décidée sur la granite du traumatisme tout en utilisant le score Traumatisme Revisé, (RTS) Score de gravité de la blessure (ISS) et le Score du Traumatisme et de gravité de la blessures (TRISS).
Résultats: Il y a 129 morts mais 84 soit 65.1% avaient suffisamment des données des points traumatisme. Rapport mâle/femme était 60.24 = 2,5:1. Tranche d'âge était de 2 – 95 ans, moyen 36,8 ±15,2 ans pour des mâles et 45,5 ±23,0 ans pour des femmes, deux tiers soit 66,7% des morts étaient recensé parmi des commerçants/hommes d'affaires 27,4%, artisans 20,2%, chauffeurs et étudiants 9,5% chacun. Trois quarts des morts (75,0% soit 63) étaient des parents impliqués dans les accidents de la circulation routière (RTA) suivi par traumatisme violent (10,7%), tomber à terrre 9,5% et brûlures 4,8%. Morts à travers le traumatisme comprend blessure de la tête (26 morts soit 31,0%), blessures multiples (30,0%), fractures (13.1%), blessure dans l'épine cervicale (10,7%), blessures par balle (8,3%), brûlures (4,8%) et d'autres (5.0%). Soixante deux patients soit 73,8% arrivent à l'hôpital dans les six heures de blessure.
Les patients ont été emmenés par la police, bon samaritain, ou la famille dans presque des proportions égales. Le RTS, ISS et TRISS probabilité moyenne des scores de survie était 5, 16, 25 et 67% pour des mâles mais 60,22 et 75% pour des femmes respectivement.
Conclusion: La tendance et la distribution du traumatisme a révéle une mort à travers le traumatisme typique chez un homme âgé au-dessous de 40 ans, qui est commerçant/homme d'affaire impliqués dans RTA ou trauma voilent. En dépit de la probabilité de survie au dessus de 60% et la plu part des patients arrivent à l'hôpital en moins de 6 heures, des soins insuffisant de A et E a déjà empêché des chances de succès d'éviter la mort à travers le traumatisme, amélioration des stratégies du traitement et le rehaussement des recherches sur le traumatisme.
Patients and methods: a prospective data collection was done for 24 months beginning September 1999 detailing the age, sex, occupation, diagnosis, mechanism of trauma, injury-arrival time, and circumstances of death and determining retrospectively the severity of trauma using Revised Trauma Score (RTS), Injury Severity Score (ISS) and Trauma and Injury Severity Score (TRISS).
Results: There were 129 deaths but 84 (65.1%) had sufficient data for trauma scoring. Male:Female ratio was 60: 24 = 2.5:1. The age range was 2.95 years, mean 36.8 ± 15.2 years for males and 45.5 ± 23.0 years for females. Two thirds (66.7%) of the deaths occurred among traders/business 27.4%, artisans 20.2%, drivers and students 9.5% each. Three quarters of the deaths (75.0%,63) were in patients involved in road traffic accidents (RTA) followed by violent trauma (10.7%), falls 9.5% and burns 4.8%. The trauma deaths include head injury (26 deaths, 31.0%), multiple injuries (30.0%), fractures (13.1%), cervical spine injury (10.7), gunshot injuries (8.3%), burns (4.8%) and others (5.0%). Sixty-two patients (73.8%) reached the hospital within 6 hours of the injury. The patients were brought by the Police, Good Samaritans or relatives in nearly equal proportions. The mean RTS, ISS and TRISS probability of survival scores were 5.16, 25 and 67% for males but 6.0, 22 and 75% for females, respectively.
Conclusions: The pattern and distribution of trauma revealed a typical trauma death is a male aged below 40 years, who is a trader/businessman involved in RTA or violent trauma. Despite a probability of survival above 60% and majority of the patients getting to hospital within 6 hours, the inadequate A and E care has thrown up possibilities for prevention of trauma death, improving treatment strategies and enhancing trauma research.
Keywords: Epidemiology, Trauma death, Nigeria.
Résumé
Objectifs: Cet étude a été effectuée afin de souligner la tendance et la distribution des morts à travers des traumatismes dans un centre hospitalo-universitaire au Nigeria afin de renforcer des recherches sur le traumatisme, améliorer des stratégies du traitement et faire des efforts d'empêcher des morts à travers le traumatisme.
Patients et méthodes: La collecte des données en perspective a été effectuée pendant 24 mois à partir du septembre 1999 tout en faisant attention aux détails tels que: âge, sexe, profession, diagnostic, mécanisme du traumatisme, temps de la présentation de blessure, et des circonstances de la mort et la décision rétrospectivement décidée sur la granite du traumatisme tout en utilisant le score Traumatisme Revisé, (RTS) Score de gravité de la blessure (ISS) et le Score du Traumatisme et de gravité de la blessures (TRISS).
Résultats: Il y a 129 morts mais 84 soit 65.1% avaient suffisamment des données des points traumatisme. Rapport mâle/femme était 60.24 = 2,5:1. Tranche d'âge était de 2 – 95 ans, moyen 36,8 ±15,2 ans pour des mâles et 45,5 ±23,0 ans pour des femmes, deux tiers soit 66,7% des morts étaient recensé parmi des commerçants/hommes d'affaires 27,4%, artisans 20,2%, chauffeurs et étudiants 9,5% chacun. Trois quarts des morts (75,0% soit 63) étaient des parents impliqués dans les accidents de la circulation routière (RTA) suivi par traumatisme violent (10,7%), tomber à terrre 9,5% et brûlures 4,8%. Morts à travers le traumatisme comprend blessure de la tête (26 morts soit 31,0%), blessures multiples (30,0%), fractures (13.1%), blessure dans l'épine cervicale (10,7%), blessures par balle (8,3%), brûlures (4,8%) et d'autres (5.0%). Soixante deux patients soit 73,8% arrivent à l'hôpital dans les six heures de blessure.
Les patients ont été emmenés par la police, bon samaritain, ou la famille dans presque des proportions égales. Le RTS, ISS et TRISS probabilité moyenne des scores de survie était 5, 16, 25 et 67% pour des mâles mais 60,22 et 75% pour des femmes respectivement.
Conclusion: La tendance et la distribution du traumatisme a révéle une mort à travers le traumatisme typique chez un homme âgé au-dessous de 40 ans, qui est commerçant/homme d'affaire impliqués dans RTA ou trauma voilent. En dépit de la probabilité de survie au dessus de 60% et la plu part des patients arrivent à l'hôpital en moins de 6 heures, des soins insuffisant de A et E a déjà empêché des chances de succès d'éviter la mort à travers le traumatisme, amélioration des stratégies du traitement et le rehaussement des recherches sur le traumatisme.
