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Published:
Mar 18, 2004Keywords:
Tumors Spine Intracranial Tema Ghana
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A preliminary survey of central nervous system tumors in Tema, Ghana
Abstract
Background: In January 2000, the first ever neurosurgical program in Tema was established. This preliminary survey was conducted for the following purposes.
1) to determine the relative frequencies of the various histopathological types of CNS tumors.
2) To relate the occurrence of the various types of CNS tumors to age, sex, symptoms, neurologic findings and location.
3) to review the current use of neurodiagnostic modalities.
Methods: A retrospective analysis of the records of 30 consecutive patients seen at T. I. N with histologically proven CNS tumors was carried out. The following parameters were analysed; sex, age, symptoms, neurologic status, surgical procedure, histopathological diagnosis, pre and post operative Karnofsky rating.
Results: 30 patients (14M, 16F) constituted the series. Their mean age was 39.8 (R 2-72, SD, 18.7) years. The difference between the mean ages of patients with intracranial or spinal tumors was not significant (P>0.05). For intracranial tumors, there was a significant difference between the mean ages of those with infratentorial and supratentorial tumors. Spinal tumors constituted 13% of the series and they all presented with paraplegia. Eighty seven percent had intracranial tumors; of these 27% presented with headaches and 31% with seizures. Only 62% of patients with intracranial tumors presented with neurologic deficits. CT scanning was the diagnostic modality utilized in the diagnosis of all the intracranial tumors. Cerebral angiography was not obtained in any case. Myelography and post myelography CT scanning diagnosed all spinal tumors.
Surgical procedures for CNS tumors constituted 23% of all neurosurgical surgical procedures performed during the study period. All patients with spinal tumors underwent laminectomy only. Sixty five percent of those with intracranial tumors underwent craniotomy; 34% underwent stereotactic biopsy. The most common intracranial tumor was high-grade astrocytoma (HGA), 23%. The left frontal lobe was the most common location of the intracranial tumors (54%), followed by the left temporal lobe (36%). No significant relationship was demonstrated in the brain tumor sites (P>0.05). At presentation, 46% of those with intracranial tumors had a karnofsky rating >70. One week after surgical intervention, this had increased to 62%. There was no significant relationship between tumor histopathology and preoperative or postoperative Karnofsky rating. The mortality rate in the first 10 days following intracranial tumor surgery was 8%; there were no deaths in the spine surgery group. The post operative complication rate for CNS tumor surgery was 11.5%.
Conclusion: Intracranial tumors are the most common type of CNS tumors in Tema. More than one third of patients with intracranial tumors presented without neurologic deficits. HGA is the most frequently seen intracranial tumor. All patients with spinal tumors presented with neurologic deficits, specifically paraplegia.
Keywords: Tumors, Spine, Intracranial, Tema, Ghana.
Résumé
En janvier 1'an 2000, le tout premier programme urochirurgicale à Tema a été crée. Cet étude préliminaire a été effectuée pour des raisons suivantes:
1. Décider la fréquence comparée aux types histopathologiques diverses de tumeurs CSN.
2. Etablir un rapport entre la fréquence des types diverses de tumeurs CS à l'âge, sexe, symptômes, résultat urologique et emplacement.
3. Passer en revue l'utilisation actuelle des modalités neurodiagnostiques.
Methodes: Une analyse rétrospective des dossiers médicaux de 30 patients consecutifs, vue à T.I.N avec des tumeurs CNS histologique a été effectuée. Les paramètres suivants ont été analysés: sex, âge, symptômes, état neurologique, procedure chirurgicale, diagnostique histopathologique. Classement karnofske pré et postopératoire.
Résultats: 30 patients (14M, 16F) sont des éléments des séries constitutifs. Leur âge moyen était 39,8 (R2 – 72, SD, 18.7) ans. La différence entre les âges moyen des patients avec intracrâniens, il y avait une difference importante entre les âges moyen de ceux avec infractentorial et tumeurs supra tentoriales. Tumeurs spinales est recensée en 13% des séries et elles se sont toutes présentée avec paraplégie. Quatre vingt sept pourcentage avaient des tumeurs intracrâniennes, de celles-ci, 27% atteints de maux de tête et 31% atteints de crises. Seulement 62% des patients avec des tumeurs intracrâniennes se sont présentée avec déficit neurologique scannérisation CT était la modalité diagnostic utilisée dans le diagnostic de toutes des tumeurs intracrâniennes. Angiograaphie cérébrale n'était pas obtenue dans aucun cas. La CT scannérisation myclographie et poste myclographie ont diagnostiqué toutes les tumeurs spinales.
Les procédures chirurgicales pour des tumeurs CNS sont recensé en 23% de toutes les procédures neurochirurgicales opérees au cours de cet étude. Tous les patients avec les tumeurs spinales ont subi la laminectomie seulement. Soixante cinq pourcentage de ceux avec des tumeurs intracrâniennes avaient subi la craniotomie, 34% avaient subii la biopsie stéréostatique. La tumeur intracrânienne la plus fréquente était astrocytôme grade-élevé (HGA), 23%. La siège la plus fréquente des tumeurs intracrâniennes était le lobe frontal du côté gauche (54%) suivi par le lobe temporal du côté gauche (36%). Il n'y avait pas un rapport important dans le sièges de la tumeur du cerveau (P>0,05). Pendant hospitalisation, 46% de ceux atteints des tumeurs intracrâniennes avaient un classement karnofsky >70. Une semaine après intervention chirugicale, ceci a augmenté à 62%. Il n'y avait pas un rapport important entre tumeur histopathologie et classement karnosfsky pré ou postopératoire. Le taux de la mortalité dans les premiers dix jours de la chirurgie de la tumeur intracranienne était 8%. Il n'y avait pas de morts dans le groupe de la chirurgie de l'épine. Le taux de la complication postopératoire pour la chirurgie de la tumeur CNS était 11,5%.
Conclusion: Des tumeurs intracraniennes sont les types de tumeurs CNS les plus fréquentes à Tema. Plus d'un tiers des patients atteints des tumeurs intracraniennes se sont présenté sans déficits neurologique. HGA est la tumeur intracranienne la plus fréquente. Tous les patients avec des tumeurs spinales se sont présente avec des déficits neurologique, la paraplégie en particulier.
1) to determine the relative frequencies of the various histopathological types of CNS tumors.
2) To relate the occurrence of the various types of CNS tumors to age, sex, symptoms, neurologic findings and location.
3) to review the current use of neurodiagnostic modalities.
Methods: A retrospective analysis of the records of 30 consecutive patients seen at T. I. N with histologically proven CNS tumors was carried out. The following parameters were analysed; sex, age, symptoms, neurologic status, surgical procedure, histopathological diagnosis, pre and post operative Karnofsky rating.
Results: 30 patients (14M, 16F) constituted the series. Their mean age was 39.8 (R 2-72, SD, 18.7) years. The difference between the mean ages of patients with intracranial or spinal tumors was not significant (P>0.05). For intracranial tumors, there was a significant difference between the mean ages of those with infratentorial and supratentorial tumors. Spinal tumors constituted 13% of the series and they all presented with paraplegia. Eighty seven percent had intracranial tumors; of these 27% presented with headaches and 31% with seizures. Only 62% of patients with intracranial tumors presented with neurologic deficits. CT scanning was the diagnostic modality utilized in the diagnosis of all the intracranial tumors. Cerebral angiography was not obtained in any case. Myelography and post myelography CT scanning diagnosed all spinal tumors.
Surgical procedures for CNS tumors constituted 23% of all neurosurgical surgical procedures performed during the study period. All patients with spinal tumors underwent laminectomy only. Sixty five percent of those with intracranial tumors underwent craniotomy; 34% underwent stereotactic biopsy. The most common intracranial tumor was high-grade astrocytoma (HGA), 23%. The left frontal lobe was the most common location of the intracranial tumors (54%), followed by the left temporal lobe (36%). No significant relationship was demonstrated in the brain tumor sites (P>0.05). At presentation, 46% of those with intracranial tumors had a karnofsky rating >70. One week after surgical intervention, this had increased to 62%. There was no significant relationship between tumor histopathology and preoperative or postoperative Karnofsky rating. The mortality rate in the first 10 days following intracranial tumor surgery was 8%; there were no deaths in the spine surgery group. The post operative complication rate for CNS tumor surgery was 11.5%.
Conclusion: Intracranial tumors are the most common type of CNS tumors in Tema. More than one third of patients with intracranial tumors presented without neurologic deficits. HGA is the most frequently seen intracranial tumor. All patients with spinal tumors presented with neurologic deficits, specifically paraplegia.
Keywords: Tumors, Spine, Intracranial, Tema, Ghana.
Résumé
En janvier 1'an 2000, le tout premier programme urochirurgicale à Tema a été crée. Cet étude préliminaire a été effectuée pour des raisons suivantes:
1. Décider la fréquence comparée aux types histopathologiques diverses de tumeurs CSN.
2. Etablir un rapport entre la fréquence des types diverses de tumeurs CS à l'âge, sexe, symptômes, résultat urologique et emplacement.
3. Passer en revue l'utilisation actuelle des modalités neurodiagnostiques.
Methodes: Une analyse rétrospective des dossiers médicaux de 30 patients consecutifs, vue à T.I.N avec des tumeurs CNS histologique a été effectuée. Les paramètres suivants ont été analysés: sex, âge, symptômes, état neurologique, procedure chirurgicale, diagnostique histopathologique. Classement karnofske pré et postopératoire.
Résultats: 30 patients (14M, 16F) sont des éléments des séries constitutifs. Leur âge moyen était 39,8 (R2 – 72, SD, 18.7) ans. La différence entre les âges moyen des patients avec intracrâniens, il y avait une difference importante entre les âges moyen de ceux avec infractentorial et tumeurs supra tentoriales. Tumeurs spinales est recensée en 13% des séries et elles se sont toutes présentée avec paraplégie. Quatre vingt sept pourcentage avaient des tumeurs intracrâniennes, de celles-ci, 27% atteints de maux de tête et 31% atteints de crises. Seulement 62% des patients avec des tumeurs intracrâniennes se sont présentée avec déficit neurologique scannérisation CT était la modalité diagnostic utilisée dans le diagnostic de toutes des tumeurs intracrâniennes. Angiograaphie cérébrale n'était pas obtenue dans aucun cas. La CT scannérisation myclographie et poste myclographie ont diagnostiqué toutes les tumeurs spinales.
Les procédures chirurgicales pour des tumeurs CNS sont recensé en 23% de toutes les procédures neurochirurgicales opérees au cours de cet étude. Tous les patients avec les tumeurs spinales ont subi la laminectomie seulement. Soixante cinq pourcentage de ceux avec des tumeurs intracrâniennes avaient subi la craniotomie, 34% avaient subii la biopsie stéréostatique. La tumeur intracrânienne la plus fréquente était astrocytôme grade-élevé (HGA), 23%. La siège la plus fréquente des tumeurs intracrâniennes était le lobe frontal du côté gauche (54%) suivi par le lobe temporal du côté gauche (36%). Il n'y avait pas un rapport important dans le sièges de la tumeur du cerveau (P>0,05). Pendant hospitalisation, 46% de ceux atteints des tumeurs intracrâniennes avaient un classement karnofsky >70. Une semaine après intervention chirugicale, ceci a augmenté à 62%. Il n'y avait pas un rapport important entre tumeur histopathologie et classement karnosfsky pré ou postopératoire. Le taux de la mortalité dans les premiers dix jours de la chirurgie de la tumeur intracranienne était 8%. Il n'y avait pas de morts dans le groupe de la chirurgie de l'épine. Le taux de la complication postopératoire pour la chirurgie de la tumeur CNS était 11,5%.
Conclusion: Des tumeurs intracraniennes sont les types de tumeurs CNS les plus fréquentes à Tema. Plus d'un tiers des patients atteints des tumeurs intracraniennes se sont présenté sans déficits neurologique. HGA est la tumeur intracranienne la plus fréquente. Tous les patients avec des tumeurs spinales se sont présente avec des déficits neurologique, la paraplégie en particulier.
