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Published:
Mar 18, 2004Keywords:
Uses Misuse Blood Transfusion Obstetrics
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Uses and misuse of blood transfusion in Obstetrics in Lagos, Nigeria
Abstract
The objectives of this study were to identify obstetric and medical conditions in transfused patients, appraise the justification for the transfusion and recommend measures for reducing transfusion in obstetrics in Nigeria.
Available case records of obstetric patients transfused at the Lagos University Teaching Hospital between the period 1st November 1995 and 31 October 1998 were reviewed retrospectively. Data collected included booking status, mode of delivery, amount of blood-transfused, post transfusion packed cell volume (PCV), and obstetric and medical conditions found in the patients. There were 4,159 cases out of which 503 were transfused. The overall transfusion rate was 12.1%, in booked and unbooked patients, it was 6.6% and 45.8% respectively. Only 231 cases were available for full analysis, mean age was 28.9 ± 5.2 years (range 16 – 43 years). Sixty-three (27.3%) had unit-transfusions. Mean post transfusion PCV was 28.4% ± 4.3% (range 17% –43%). In 63 (27.3%), the post transfusion PCV was above 30%. Some of the obstetric and medical conditions in the transfused patients were caesarean section (68.8%), previous caesarean section (20.4%), antepartum haemorrhage (16.9%), pregnancy induced hypertension (15.6%), anaemia and malaria (14.0%), induction of labour (13.0%), ruptured uterus (8.8%), and sickle cell anaemia (5.2%). Multi-unit transfusions were found in ruptured uterus (5.8 units), sickle cell anaemia (4.9 units), vaginal and cervical lacerations (4.0 units), forceps delivery (3.9 units) and malaria and anaemia (2.9 units).
Conclusion: The study shows a high transfusion rate; an appreciable number were unnecessary transfusions. A number of the obstetric and medical factors for blood transfusion were avoidable. A reduction in blood transfusion rate can be achieved by the provision of adequate, available and affordable maternal health services in Nigeria.
Keywords: Uses, Misuse, Blood, Transfusion, Obstetrics.
Résumé
Les objectifs de cet étude étaient d'identifier des conditions des obstétriques et médicales chez des patients transfusés, évaluer la justification pour des transfusions et conseiller comment prendre des mesures pour la diminution de la transfusion dans des obstétriques au Nigeria. Dossiers médicaux des patientes tranfusées disponnibles au centre hospitalo-universitaire de Lagos entre la période du premier novembre 1995 et le 31 octobre 1998 été examinés rétrospectivement. Les données collectionnées comprend état de la cellule poste transfusion (PCV), et états d'obstétriques et médicaux trouvés chez des patients. Il y'avait 4,159 cas parmi lequels 503 ont été transfusés. Dans l'ensemble, le taux de la transfusion était 12,1%, chez des patients inscrit et non-inscrit, ils sont 6,6% et 45,8% respectivement. 231 cas seulement ont été disponibles pour une analyse détaillée, âge moyen était 28,9 ± 5,2 ans (tranche d'âge de 16 à 43 ans) soixante trois soit 27,3% avaient transfusion unitaire. Moyen de la poste tranfusion PCV était 28,4% ±4,3% (tranche 17% – 43%). Chez 63 soit 27,3%), la poste transfusion PCV était plus de 30%. Quelques états d'obstétriques et médicaux chez des patients transfusés étaient: césarienne 68,8%, césarienne précédente 20,4%, hémorragie antépartum (16,9%) hypertension provoquée par la grossesse (15,6%) paludisme et anémie (14,0%) déclenchement (13,0%) utérus hernie 8,8% et la drépanocytose (5,2%), transfusion multi-unitaire ont été notées dans l'utérus hernie (5,8 unités), drépanocytose (4,9 unités) la déchirure cervicale et vaginale (4,0 unités), accouchement au forceps (3,9 unités) et paludisme et anémie (2,9 unités).
Conclusion: Cet étude a indiqué un taux élevé de la transfusion, un certain nombre de transfusions n'étaient pas nécessaires. Un certain nombre de traits d'obstetriques et médicaux pour la transfusion sanguine ont été évités.
Une baisse dans le taux de la tranfusion sanguine pourrait être réalisée à l'aide de la prestation de service des soins maternels adéquats, disponibles et abordables au Nigeria.
Available case records of obstetric patients transfused at the Lagos University Teaching Hospital between the period 1st November 1995 and 31 October 1998 were reviewed retrospectively. Data collected included booking status, mode of delivery, amount of blood-transfused, post transfusion packed cell volume (PCV), and obstetric and medical conditions found in the patients. There were 4,159 cases out of which 503 were transfused. The overall transfusion rate was 12.1%, in booked and unbooked patients, it was 6.6% and 45.8% respectively. Only 231 cases were available for full analysis, mean age was 28.9 ± 5.2 years (range 16 – 43 years). Sixty-three (27.3%) had unit-transfusions. Mean post transfusion PCV was 28.4% ± 4.3% (range 17% –43%). In 63 (27.3%), the post transfusion PCV was above 30%. Some of the obstetric and medical conditions in the transfused patients were caesarean section (68.8%), previous caesarean section (20.4%), antepartum haemorrhage (16.9%), pregnancy induced hypertension (15.6%), anaemia and malaria (14.0%), induction of labour (13.0%), ruptured uterus (8.8%), and sickle cell anaemia (5.2%). Multi-unit transfusions were found in ruptured uterus (5.8 units), sickle cell anaemia (4.9 units), vaginal and cervical lacerations (4.0 units), forceps delivery (3.9 units) and malaria and anaemia (2.9 units).
Conclusion: The study shows a high transfusion rate; an appreciable number were unnecessary transfusions. A number of the obstetric and medical factors for blood transfusion were avoidable. A reduction in blood transfusion rate can be achieved by the provision of adequate, available and affordable maternal health services in Nigeria.
Keywords: Uses, Misuse, Blood, Transfusion, Obstetrics.
Résumé
Les objectifs de cet étude étaient d'identifier des conditions des obstétriques et médicales chez des patients transfusés, évaluer la justification pour des transfusions et conseiller comment prendre des mesures pour la diminution de la transfusion dans des obstétriques au Nigeria. Dossiers médicaux des patientes tranfusées disponnibles au centre hospitalo-universitaire de Lagos entre la période du premier novembre 1995 et le 31 octobre 1998 été examinés rétrospectivement. Les données collectionnées comprend état de la cellule poste transfusion (PCV), et états d'obstétriques et médicaux trouvés chez des patients. Il y'avait 4,159 cas parmi lequels 503 ont été transfusés. Dans l'ensemble, le taux de la transfusion était 12,1%, chez des patients inscrit et non-inscrit, ils sont 6,6% et 45,8% respectivement. 231 cas seulement ont été disponibles pour une analyse détaillée, âge moyen était 28,9 ± 5,2 ans (tranche d'âge de 16 à 43 ans) soixante trois soit 27,3% avaient transfusion unitaire. Moyen de la poste tranfusion PCV était 28,4% ±4,3% (tranche 17% – 43%). Chez 63 soit 27,3%), la poste transfusion PCV était plus de 30%. Quelques états d'obstétriques et médicaux chez des patients transfusés étaient: césarienne 68,8%, césarienne précédente 20,4%, hémorragie antépartum (16,9%) hypertension provoquée par la grossesse (15,6%) paludisme et anémie (14,0%) déclenchement (13,0%) utérus hernie 8,8% et la drépanocytose (5,2%), transfusion multi-unitaire ont été notées dans l'utérus hernie (5,8 unités), drépanocytose (4,9 unités) la déchirure cervicale et vaginale (4,0 unités), accouchement au forceps (3,9 unités) et paludisme et anémie (2,9 unités).
Conclusion: Cet étude a indiqué un taux élevé de la transfusion, un certain nombre de transfusions n'étaient pas nécessaires. Un certain nombre de traits d'obstetriques et médicaux pour la transfusion sanguine ont été évités.
Une baisse dans le taux de la tranfusion sanguine pourrait être réalisée à l'aide de la prestation de service des soins maternels adéquats, disponibles et abordables au Nigeria.
