Testicular torsion on the Jos Plateau

Abstract

In order to determine the pattern and the factors that influenced outcome, we retrospectively studied fifty-seven patients with torsion of the testis admitted to the Jos University Teaching hospital between August 1993 and July 2001. The age ranged from 2 to 55 years with a mean of 22.7 years. Majority (79%) of the patients were in the second and third decades of life. The main suspected precipitating factors in this study were cold weather and scrotal trauma; in 28% of the cases no cause could be ascertained. Eight (14%) patients presented within 4 hours and 35 (61%) presented after 24 hours of the onset of symptoms. Both sides were equally affected. Testicular pain, retraction and scrotal swelling were the most common presenting complaints. The highest incidence 65%) occurred between November and February when the weather on the Jos plateau is coldest. At surgery, 34 (60%) patients were found to have associated congenital anomalies; in 22 (39%) patients, the testis was non-viable. There was no mortality in this series and the complications were superficial wound infection (14%), testicular atrophy (7%) and sub-fertility (16%). High index of suspicion in a patient with acute scrotum, prompt and effective surgery will improve testicular salvage.


Keywords: Testicular torsion, Early diagnosis, Prompt and Effective surgery.


Résumé


Afin de décider la tendance et des facteurs qui influencent les résultat, nous avons rétrospectivement étudié cinquante sept patients atteints de la torsion admis au centre hospitalo-universitaire de Jos entre août 1999 et juillet 2001. La tranche d'âge étaient dans la deuxième et la troisième décennie de leur vie.


Des facteurs les plus précipitamment présumés dans cet étude étaient temps froid et traumatisme scrotal, dans 28% des cas on ne peut pas déterminer aucune cause. Huit soit 14% des patients se sont présentés en moins de 4 heures et 35 soit 61% se sont présentés après 24 heures du début des symptômes. Le deux côtés sont également concernés. Douleur du testicules rétraction et la bosse scrotale étaient des plaintes les plus fréquentes. La fréquence la plus élevée 65% est arrivée entre novembre et février quand le temps sur la plateau de Jos est trop froid. Pendant la chirurgie 34 soit 60% des patients étaient déjà atteints des anomalies congénitales, chez 22 soit 39% des patients, les testi étaient non-viables. Il n'y a aucun cas de la mortalité dans cette série et des complications sont des blessures d'infections superficielles 14%, atrophie du testicule 7% et sous fertilité 16%. Indice très élevé des soupçons chez un patient atteint du scrotum aigu, la chirurgie efficace et rapide vont améliorer des efforts de sauver le testicule.