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Published:
Mar 18, 2004Keywords:
Urinary tract infection Antimicrobial sensitivity Sickle cell anaemia
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Antimicrobial sensitivity pattern of organisms causing urinary tract infection in children with sickle cell anaemia in Ibadan, Nigeria
Abstract
As part of a larger project on childhood urinary tract infection, antimicrobial sensitivity tests were carried out on the bacterial isolates from the urine of febrile children seen at the University College Hospital, Ibadan, Nigeria.
Methodology: Midstream urine specimens were collected from 171 sickle cell anaemia children and from an equal number of haemoglobin-A controls and cultured by standard methods. Sensitivity to eleven antimicrobials was tested using the disc-diffusion technique of Stokes.
Results: Significant bacteriuria was obtained from 37 children with sickle cell anemia and 27 controls. The isolates were Escherichia coli, Klebsiella species, Non-haemolytic streptococcus. b-haemolytic Streptococcus, Salmonella, Proteus and Pseudomonas species. Sensitivity was highest to Pefloxacin to which over 94% of the organisms were sensitive followed by Ceftriaxone (over 85%) and ceftazidime (over 85%). Sensitivities to nalidixic acid and cefuroxime were between 67.6% and 74.1%. Most of the isolates were resistant to gentamicin, amoxycillin, cotrimoxazole and ampicillin. In general the sensitivity pattern in the sickle cell anaemia group was similar to the pattern in the control group.
Conclusion: Aetiological agents of childhood UTI in this environment are resistant to most of the drugs commonly recommended for its treatment. Nalixidic acid and cefuroxime are recommended as first line drugs while awaiting results of sensitivity testing. Ceftriazone and ceftazidime should be reserved for cases of non-response to first line drugs and in severe cases. Pefloxacin should be considered potential drug of treatment particularly in multi-drug resistant infections.
Keywords: Urinary tract infection, Antimicrobial sensitivity, Sickle cell anaemia.
Résumé
Comme une partie d'un très grand projet sur l'infection urinaire d'enfance, des épreuve de la sensibilité antimicrobienne ont été effectuées sur des isolâtes bacteriens de l'urine des enfants fébriles soignés au College hospitalo-universitaire d'Ibadan, Nigeria.
Méthodologie:Echantillons d'urine en plein milieu ont été collectionnées chez 171 enfants atteints de la drépanocytose et à travers la méthode normale d'un nombre égal de contrôle et culture hémoglobine -A. La sensibilité de onze antimicrobiens ont été examinées tout en utilisant la technique de la diffusion disque d'attaques.
Resultats: La bactériurie important a été trouvée chez 37 enfants atteints de la drépanocytose, et 27 contrôles. Les isolâtes étaient escherichia coli, l'espèce Klebsiella, streptococcie non hémolyse, streptococcie b hémolyse, salmonellose, proteus et l'espèce pseudomonas. La sensibilité était très élevée en ce qui concerne Pefloxacine dans laquelle plus de 94% organisme étaient plein de sensibilité suivi par ceftriaxone (plus de 85%) et ceftazidime plus de 85%) les sensibilités à l'égard d'acide nalidixique et cefuroxime étaient entre 67,6% et 74,1%. La majorité des isolâtes étaient rebelle à gentamicine, amoxycilline, cotrimoxazole et ampicilline. En général. la tendance de la sensibilité dans le groupe de la drépanocytose était semblable à la tendance dans le groupe de contrôle.
Conclusion: Agents étiologique d'UTI d'enfance dans ce milieu sont rebelle à la majorité des drogues fréquemment prescrit pour soigner cette maladie. Acide nalidixique et cefuroxime sont prescrit comme des drogues de première main dans l'attente du résultat d'épreuve de la sensibilité. On doit réserver l'administration de la ceftriaxone et ceftazidime pour des cas non réponse aux drogues de première main et en cas d'urgence. Pefloxacine devrait être considéré comme une droque potentielle pour le traitement des infections multi-drogues résistante en particulier.
Methodology: Midstream urine specimens were collected from 171 sickle cell anaemia children and from an equal number of haemoglobin-A controls and cultured by standard methods. Sensitivity to eleven antimicrobials was tested using the disc-diffusion technique of Stokes.
Results: Significant bacteriuria was obtained from 37 children with sickle cell anemia and 27 controls. The isolates were Escherichia coli, Klebsiella species, Non-haemolytic streptococcus. b-haemolytic Streptococcus, Salmonella, Proteus and Pseudomonas species. Sensitivity was highest to Pefloxacin to which over 94% of the organisms were sensitive followed by Ceftriaxone (over 85%) and ceftazidime (over 85%). Sensitivities to nalidixic acid and cefuroxime were between 67.6% and 74.1%. Most of the isolates were resistant to gentamicin, amoxycillin, cotrimoxazole and ampicillin. In general the sensitivity pattern in the sickle cell anaemia group was similar to the pattern in the control group.
Conclusion: Aetiological agents of childhood UTI in this environment are resistant to most of the drugs commonly recommended for its treatment. Nalixidic acid and cefuroxime are recommended as first line drugs while awaiting results of sensitivity testing. Ceftriazone and ceftazidime should be reserved for cases of non-response to first line drugs and in severe cases. Pefloxacin should be considered potential drug of treatment particularly in multi-drug resistant infections.
Keywords: Urinary tract infection, Antimicrobial sensitivity, Sickle cell anaemia.
Résumé
Comme une partie d'un très grand projet sur l'infection urinaire d'enfance, des épreuve de la sensibilité antimicrobienne ont été effectuées sur des isolâtes bacteriens de l'urine des enfants fébriles soignés au College hospitalo-universitaire d'Ibadan, Nigeria.
Méthodologie:Echantillons d'urine en plein milieu ont été collectionnées chez 171 enfants atteints de la drépanocytose et à travers la méthode normale d'un nombre égal de contrôle et culture hémoglobine -A. La sensibilité de onze antimicrobiens ont été examinées tout en utilisant la technique de la diffusion disque d'attaques.
Resultats: La bactériurie important a été trouvée chez 37 enfants atteints de la drépanocytose, et 27 contrôles. Les isolâtes étaient escherichia coli, l'espèce Klebsiella, streptococcie non hémolyse, streptococcie b hémolyse, salmonellose, proteus et l'espèce pseudomonas. La sensibilité était très élevée en ce qui concerne Pefloxacine dans laquelle plus de 94% organisme étaient plein de sensibilité suivi par ceftriaxone (plus de 85%) et ceftazidime plus de 85%) les sensibilités à l'égard d'acide nalidixique et cefuroxime étaient entre 67,6% et 74,1%. La majorité des isolâtes étaient rebelle à gentamicine, amoxycilline, cotrimoxazole et ampicilline. En général. la tendance de la sensibilité dans le groupe de la drépanocytose était semblable à la tendance dans le groupe de contrôle.
Conclusion: Agents étiologique d'UTI d'enfance dans ce milieu sont rebelle à la majorité des drogues fréquemment prescrit pour soigner cette maladie. Acide nalidixique et cefuroxime sont prescrit comme des drogues de première main dans l'attente du résultat d'épreuve de la sensibilité. On doit réserver l'administration de la ceftriaxone et ceftazidime pour des cas non réponse aux drogues de première main et en cas d'urgence. Pefloxacine devrait être considéré comme une droque potentielle pour le traitement des infections multi-drogues résistante en particulier.
