La tomodensitométrie est-elle indiquée dans la prise en charge des douleurs lombaires à Ouagadougou au Burkina Faso : résultats d’une étude rétrospective de 164 cas

Abstract

L’objectif de cette étude est d’évaluer à la lumière des directives de l’ANAES l’apport de la tomodensitométrie (TDM) dans la prise en charge des douleurs lombaires au Burkina Faso. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive chez 164 patients adultes suivis dans deux structures sanitaires de la ville de Ouagadougou pour douleurs lombaires et ayant réalisé une tomodensitométrie du rachis lombaire entre le 1er janvier 2008 et le 31 mai 2009. L’âge moyen de nos patients était de 46,5 ans. Le sex-ratio de 1,05 était en faveur d’une légère prédominance masculine. L’évolution moyenne de la douleur était de 16,15 mois avant la réalisation de la TDM. Les indications de la TDM étaient conformes aux recommandations de l’ANAES dans 39 % des cas. La TDM montrait une prédominance de la pathologie discale. Lorsque les indications de la TDM étaient conformes aux recommandations de l’ANAES, la proportion de pathologies discales (hernie ou dégénérescence). Les résultats de la TDM modifiaient la prise en charge chez 75 patients (45,73 %) et indiquaient un traitement chirurgical chez 39 d’entre eux. Ces résultats montrent les recommandations ANAES de la TDM dans les lombalgies n’ont qu’un caractère d’orientation et la prescription de la TDM doit relever du seul jugement du clinicien.

Mots clés : Lombalgies, Lombosciatalgies, TDM, ANAES, Burkina Faso.