Facteurs liés à la pratique de l’allaitement maternel précoce au Mali

Abstract

Introduction
L’allaitement précoce améliore la survie des nouveau-nés. Cette étude avait pour objet de déterminer les facteurs associés à la pratique de l’allaitement précoce au Mali.
Matériel et Méthodes
Nous avons réalisé une analyse secondaire sur les données issues d’une étude longitudinale prospective, réalisée à Bamako (milieu urbain) et Dialakoroba (milieu rural) d’avril à novembre 2016. L’étude longitudinale avait enrôlé au total, 228 mères (dont 114 par milieu) dans l’heure suivant l’accouchement dans les centres de santé. Nous avons réalisé des analyses descriptive, bi variée et multi variée des données sur Epi info 7 avec la pratique de l’allaitement précoce comme variable dépendante. Nous avons jugé la différence significative si p ≤0,05.
Résultats
Parmi les mères enquêtées,54,8% avaient pratiqué l’allaitement précoce ; 95,6% étaient mariées et 51,75% n’avaient aucun niveau d’instruction. L’âge moyen des mères était de 24,7 ±6,4 ans avec les extrémités de15 à 48 ans. Les enfants du sexe masculin prédominaient (55,3%). L’analyse bi variée a montré que la pratique de l’allaitement précoce était associée au milieu de résidence (P=0,00002), au mode d’accouchement (p<0,000001), l’état de santé du nouveau-né (0,005) et à la profession des mères (p=0,001). Tandis que l’analyse multivariée n’a mis en relief que le mode d’accouchement (OR=0,05 IC 95% : 0,01-0,24) et l’état de santé du nouveau-né juste après la naissance (OR=5,64 ; IC95% : 1,37-23,07) comme facteurs associés à la pratique de l’allaitement maternel précoce.

Conclusion
La prise en compte des facteurs identifiés dans cette étude dans les activités de promotion de la santé contribuera à l’amélioration de cette pratique.

English title: Factors related to the practice of early breastfeeding in Mali

Introduction
Early initiation of breastfeeding improves newborn survival. The objective of this study was to determine the factors associated with the practice of early initiation of breastfeeding in Mali.
Material and Methods
We conducted a secondary analysis of data from a prospective longitudinal study, conducted in Bamako (urban) and Dialakoroba (rural) from April to November 2016. A total of 228 mothers were enrolled (114 in each setting) on a voluntary basis within one hour of delivery in health centres. We carried out a descriptive, bi-varied and multivariate analysis of the data on Epi info 7 with the practice of early breastfeeding as a dependent variable. We considered the significant difference if p 0.05.
Results
Of the mothers surveyed 54.8% practiced early initiation of breastfeeding; 95.6% were married and 51,75% had no level of education. The average age of mothers was 24.7 ±6.4 years with ranges between 15-48 years. Male children predominated (55.3%). Bivariate analysis showed that early breastfeeding was associated with the setting of residence (P=0.00002), the mode of delivery (p<0.0000001), newborn health status (0.005) and the mothers' occupation (p=0.001). While the multivariate analysis considered only mode of delivery (OR=0.05 95% CI: 0.01-0.24) and newborn health status just after birth (OR=5.64 95% CI: 1.37-23.07) as factors associated with early  breastfeeding.
Conclusion
Taking into account the factors identified in this study in health promotion activities will contribute to the improvement of this practice.