Fractures de la patella : Aspects épidémiologiques, anatomocliniques et thérapeutiques

Abstract

Introduction : Les fractures de la patella sont peu fréquentes. Le traitement est le plus souvent chirurgical. L’objectif était de décrire les aspects  épidémiologiques, anatomocliniques et thérapeutiques.

Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective menée dans le service de Janvier 2011 à Décembre 2018. Elle a concerné tous les patients (>15ans)  traités pour fracture de la patella. Les variables étudiées étaient d’ordres épidémiologiques, anatomocliniques et thérapeutiques.

Résultats : Il a été colligé 39 fractures. La fréquence était de 1,6%. L’âge moyen était de 39 ans (16-77). Le sex-ratio homme / femme était de 2,9. Les  accidents de la voie publique étaient l’étiologie prédominante (n=30;77%). Les fractures étaient ouvertes (n=22;56 %) et le type I selon Ricard et Moulay  représentait 77% (n=30). Le traitement était orthopédique (n=1;3%) et chirurgical (n=38;97%). L’ostéosynthèse par haubanage représentait 94% (n=37). Le  délai moyen de consolidation était de 64 jours (21-154). Les complications observées étaient, la nécrose cutanée (n=1), la raideur du genou (n=7) et la  pseudarthrose (n=1). Au recul moyen de 34 mois (13- 60), 22 patients ont été revus. Le résultat fonctionnel était excellents (n=5;23%), bons (n=12;54%), et  mauvais (n=5;23%).

Conclusion : Les fractures de la patella représentaient 1,6%. Les adultes jeunes de sexe masculin étaient les plus concernés.  L’ouverture cutanée est fréquente en rapport avec le traitement chirurgical. Les résultats fonctionnels globaux étaient satisfaisants.

English title:  Fractures of the patella: epidemiological, anatomical-clinical and therapeutic aspects

Introduction: Patella fractures are uncommon. Treatment is most often surgical. The aim was to describe the epidemiological, anatomical-clinical and  therapeutic aspects.

Methods: This was a retrospective study conducted in the department from January 2011 to December 2018. It included all patients(>15 years) treated  for patella fracture. The variables studied were epidemiological, anatomical-clinical and therapeutic.

Results: There were 39 fractures. The frequency was  1.6%. The mean age was 39 years (16-77). The sex ratio of men to women was 2.9. Road traffic accidents were the predominant aetiology (n=30; 77%).  Fractures were open (n=22; 56%) and type I according to Ricard and Moulay represented 77% (n=30). Treatment was orthopaedic (n=1;3%) and surgical  (n=38;97%). Brace fixation accounted for 94% (n=37). The average time to consolidation was 64 days (21-154). Complications observed were skin necrosis  (n=1), knee stiffness (n=7) and pseudoarthrosis (n=1). At a mean followup of 34 months (13-60), 22 patients were reviewed. The functional outcome was excellent (n=5;23%), good (n=12;54%), and poor (n=5;23%).

Conclusion: Patella fractures accounted for 1.6%. Young adult males were most affected. Skin  opening was common in relation to surgical treatment. The overall functional results were satisfactory.