Caractéristiques cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutives des leucémies aigues en République Centrafricaine

Abstract

Introduction: leucémies aigues restent encore non documentées aux milieux hospitaliers République Centrafricaine.

Objectif: Décrire les caractéristiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutives des patients Centrafricains porteurs d’une leucémie aigüe.

Matériels et méthodes: il s’agissait d’une étude descriptive menée sur une période de 5 ans dans les centres hospitaliers de Bangui. Le diagnostic des leucémies était retenu par le myélogramme en exigeant un nombre de blastose ≥ 20%. Notre échantillon était constitué de 27 patients. Les paramètres épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques étaient étudiés.

Résultats: L’âge moyen des patients était de 29,1 ans avec les extrêmes de 3 et 75 ans. La prédominance de sexe était masculine, un sexe ratio de 1.7. 62,9% des patients résidaient en zone rurale et étaient agriculteurs (29,6%), commerçants (22,2%). Les facteurs de risques étaient l’exposition aux pesticides (22.2%) et benzènes (25.9%). Le tableau clinique était dominé par une altération de l’état général (85,2%), les signes d’insuffisance médullaire (100%), le syndrome tumoral (51.2%). Au plan biologique, l’anémie et la thrombopénie étaient constantes. Les types cytologiques selon FAB étaient les LAL1 (29,6%), LAL2 (14,8%), LAL3 (7,4%), LAM1 (18,5%), LAM2 (3,7%), LAM3 (7%). Les protocoles thérapeutiques associant Oncovin-Prednisone et Oncovin Prednisone-Cytarabine selon le type de leucémie étaient utilisés avec 18.5% de réponse partielle, aucune rémission complète, 59.2% de décès, 37% de perdu de vue. La probabilité de survie à 1 mois est de 59%, 43% à 2 mois et elle est nulle à 3 mois.

Conclusion: Les leucémies aigues restent une affection grave et potentiellement mortelle en République Centrafricaine. La prise en charge reste un challenge et nécessite l’amélioration de nos plateaux technique.

Mots clés: Leucémie aigüe, République Centrafricaine

English Title: Clinical, biological, therapeutic and evolutionary characteristics of acute leukemia in the Central African Republic.

English Abstract

Introduction: acute leukaemias still remain undocumented in Central African Republic.

Objective: To describe the clinical, biological, therapeutic and evolutionary characteristics of Central African patients with acute leukemia.

Materials and methods: It was a descriptive study with duration of 5 years, conducted in Bangui. The diagnosis of leukemia was required a number of blastosis ≥ 20%. Our sample consisted of 27 patients. The epidemiological, clinical, biological and therapeutic parameters were studied.

Results: The mean age of the patients was 29.1 years with the extremes of 3 and 75 years. The sex predominance was male, a sex ratio of 1.7. 62.9% of patients lived in rural areas and were farmers (29.6%), traders (22.2%). The risk factors were exposure to pesticides (22.2%) and benzenes (25.9%). The clinical picture was dominated by deterioration in general condition (85.2%), signs of bone marrow failure (100%), tumor syndrome (51.2%). Biologically, anemia and thrombocytopenia were constant. The cytologic types according to FAB were LAL1 (29.6%), LAL2 (14.8%), LAL3 (7.4%), LAM1 (18.5%), LAM2 (3.7%), LAM3 (7 %). The treatment protocols combining Oncovin-Prednisone and Oncovin Prednisone-Cytarabine according to the type of leukemia were used with 18.5% partial response, no complete remission, 59.2% death, 37% loss to follow-up. The probability of survival at 1 month is 59%, 43% at 2 months and it is zero at 3 months.

Conclusion: Acute leukemia remains a serious and potentially fatal condition in the Central African Republic. Support remains a challenge and requires the improvement of our technical platforms.

Key words: Acute leukemia, Central African Republic