Tuberculoses non confirmées bactériologiquement dans le service des maladies infectieuses du CHU Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou, Burkina Faso

Abstract

Introduction: la tuberculose demeure un problème majeur de santé publique au Burkina Faso. Son diagnostic bactériologique reste difficile dans notre contexte avec pour conséquence un retard de mise sous traitement préjudiciable aux patients. L’objectif de notre travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de la tuberculose non confirmée bactériologiquement dans le service des maladies infectieuse du CHUYO.

Patients et méthode: Nous avons effectué une étude transversale qui a consisté à examiner les dossiers médicaux au cours de la période du 01/01/2005 au 31/12/2019. La tuberculose non confirmée bactériologiquement est un cas de tuberculose qui ne remplit pas les critères de confirmation bactériologique, mais chez qui la forme évolutive a été diagnostiquée sur la base des signes cliniques et/ou radiologiques.

Résultats: durant la période d’étude un total de 95 dossiers de patients tuberculeux a été retenu dont 74 cas de tuberculose non confirmées bactériologiquement soit une fréquence de 77,9% des patients tuberculeux. L’âge moyen des patients était de 40 ±13 ans. Quarante un pour cent des patients étaient sans profession et 67,2% vivaient en zone urbaine. L’état général à l’admission était altéré chez 93,1% de nos patients. Les signes les plus fréquents étaient la toux chronique, la dyspnée, l’anémie, la déshydratation, le syndrome infectieux et le syndrome de condensation pulmonaire. La radiographie pulmonaire a contribué au diagnostic chez 90% des patients. La tuberculose était multifocale chez 39% des cas. La sérologie VIH était positive chez 76,4% des patients. Le délai moyen de diagnostic était de 13,2±5 jours. Tous les patients ont bénéficié d’un traitement antituberculeux selon le protocole national. L’évolution a été marquée par une létalité de 30,6%.

Conclusion: la tuberculose non confirmée bactériologiquement est fréquente au service des maladies infectieuses du CHUYO. Son diagnostic est tardif avec comme conséquence une lourde létalité.

Mots clés: Tuberculose non confirmée, bactériologie, VIH, maladies infectieuses, CHUYO.

English Title: Bacteriologically unconfirmed tuberculoses in the infectious diseases department of CHU Yalgado Ouédraogo in Ouagadougou, Burkina Faso

English Abstract

Introduction: Tuberculosis (TB) remains a major public health problem in Burkina Faso. Its bacteriological diagnosis remains difficult in our context, resulting in a delay of treatment harmful to patients. The objective of our work is to study the epidemiological, diagnostic, therapeutic and evolutionary aspects of bacteriologically unconfirmed tuberculosis in the infectious disease department of CHUYO.

Patients and method: We conducted a cross-sectional which consisted to a review of medical records during the period of 01/01/2005 to 31/12/2019. Bacteriologically unconfirmed tuberculosis is defined as a case of tuberculosis that does not meet the criteria for bacteriological confirmation, but in which the progressive form has been diagnosed on the basis of clinical and/or radiological signs.

Results: During the study period a total of 95 medical records of patients with tuberculosis were retained, including 74 cases of bacteriologically unconfirmed tuberculosis, representing a frequency of 77.9% of TB patients. The average age of patients was 40 years ±13. Forty-one percent of patients were without a profession and 67.2% lived The most common signs were chronic cough, dyspnea, anemia, dehydration, infectious syndrome and pulmonary condensation syndrome. Chest X-ray contributed to the diagnosis in 90% of patients. Tuberculosis was multifocal in 39% of cases. HIV serology was positive in 76.4% of patients. The average time to diagnosis was 13.2 ±5 days. All patients received anti-tuberculosis treatment according to the national protocol. The evolution was marked by a lethality of 30.6%.

Conclusion: Bacteriologically unconfirmed tuberculosis is common in the infectious diseases department of CHUYO. the diagnosis is late with a heavy lethality.

Key words: Tuberculosis not confirmed, bacteriology, HIV, infectious diseases, CHUYO.