Evaluation de la chaine d’approvisionnement des intrants dans le cadre d’un programme vertical : cas des tests de diagnostic rapide du paludisme en milieu communautaire au Burkina Faso

Abstract

English title: Evaluation de la chaine d’approvisionnement des intrants dans le cadre d’un programme vertical : cas des tests de diagnostic rapide du paludisme en milieu communautaire au Burkina Faso

Introduction : cette étude visait à évaluer la gestion des tests de diagnostic rapide (TDR) du paludisme par les agents de santé à base communautaire (ASBC), sur toute la chaîne d’approvisionnement des intrants dans trois districts sanitaires au Burkina Faso.
Matériel et méthodes : une étude transversale mixte concomitante a été conduite de janvier à août 2017 dans les districts sanitaires de Kaya, Saponé et Nouna. Un questionnaire a été administré aux gestionnaires des stocks de TDR/intrants des trois directions régionales et districts sanitaires, du Programme National de Lutte contre le Paludisme (PNLP) et de la centrale d’achat des médicaments essentiels génériques (CAMEG). Il avait également 16 Infirmiers chefs de poste (ICP), et 37 ASBC formés. Les entretiens individuels auprès de différents informateurs-clé ont été réalisés à l’aide d’un guide d’entretien. Les données quantitatives ont été analysées à l’aide des logiciels SPSS 20 et Excel 2007 et les données  qualitatives à l’aide du logiciel Nvivo10. Une triangulation des différents résultats a ensuite été effectuée.
Résultats : Les principales techniques de gestion de stock utilisées étaient la méthode « premier entré, premier sorti » et « premier périmé, premier sorti »et un inventaire physique régulier des stocks. Au niveau communautaire, les stocks étaient gardés dans un carton ou à même le sol. Des irrégularités de gestion comme une rupture d’intrants et la présence de TDR périmés ont été constatées chez certains ASBC.
Conclusion : L’évaluation de la chaine d’approvisionnement des TDR en milieu communautaire a permis de mettre en évidence certains dysfonctionnements lors de la mise en œuvre de cette stratégie.

Mots clés : Test de diagnostic rapide, paludisme, chaine d’approvisionnement, agent de santé à base communautaire, Burkina Faso

English title: Evaluation of the input supply chain in a vertical programme: the case of community-based rapid diagnostic tests for malaria in
Burkina Faso

Introduction : this study aimed to assess the management of malaria rapid diagnostic tests (RDTs) by community-based health workers (CBHWs) across the entire input supply chain in three health districts in Burkina Faso.

Materials and methods: A concurrent , cross-sectional mixed method study was conducted from January to August 2017 in the health districts of Kaya, Saponé and Nouna. A questionnaire was administered to the stock managers of RDT/input in three regional directorates and health districts, the National Malaria Control Programme and the central purchasing office for essential generic drugs. These was also 16 head of primary health facility and 37 trained CBHWs. Individual interviews with various key informants were conducted using an interview guide. Quantitative data were analysed using SPSS 20 and Excel 2007 software, and qualitative data were analysed using Nvivo10 software. A triangulation of the different results was then carried out.

Results: The main stock management techniques used were the "first in, first out" and " first perimated, first out" methods, and a regular physical inventory of stocks. At the community level, stocks were kept in a box or on the ground. Management issues such as input shortages and the presence of outdated TORs were noted in some CBHWs.

Conclusion : The assessment of the supply chain of RDTs at community level revealed some shortcomings in the implementation of this strategy.

Keywords: Rapid diagnostic test, malaria, supply chain, community-based health worker, Burkina Faso