Evaluation de la mise en oeuvre du dépistage de la malnutrition aiguë sévère chez les enfants de moins de cinq ans par les mères dans la région du Centre-Ouest au Burkina Faso

Abstract

La malnutrition constitue une des causes majeures de mortalité chez les enfants de moins de 5 ans au Burkina Faso. Plusieurs stratégies de lutte ont été expérimentées parmi lesquelles le dépistage de la malnutrition par les mères dans les ménages. Dénommée « stratégie PB-mère » elle a consisté en la mesure du périmètre brachial (PB) des enfants par la mère. La présente étude vise à évaluer cette stratégie dans la région sanitaire du centre ouest. Une approche évaluative à devis mixte, quantitative et qualitative a été utilisée. Les données quantitatives ont été collectées avant et pendant l’intervention à travers les outils de suivi du projet. Pour le volet qualitatif, une étude de cas dans trois districts et une revue documentaire ont été réalisées. Les données qualitatives collectées à travers des interviews et focus-group auprès d’informateurs clés, ont été traitées avec le logiciel QDA miner Lite tandis que le logiciel Excel a été utilisé pour les données quantitatives. Toutes les composantes de la stratégie PB-mère ont été mises en oeuvre dans les districts sanitaires. Certains facteurs ont été favorables à la mise en oeuvre de la stratégie, tels la prise des mesures anthropométriques à domicile, l’implication des agents de santé à base communautaire et des mères. Les obstacles identifiés étaient la faible implication des acteurs du système de santé, les ruptures en intrants et l’incompréhension du système de motivation par les acteurs de mise en oeuvre. L’évaluation de la stratégie PB mères a montré une bonne adhésion des mères et le dépistage effectif des enfants malnutris dans la communauté.

Mots-clés: Malnutrition, Stratégie PB-mère, évaluation

English Title: Assessment of the implementation of screening for severe acute malnutrition in under 5 children by the mothers in the Central West region of Burkina Faso

English Abstract

Malnutrition is one of the leading causes of death among under 5 children in Burkina Faso. Several control strategies have been tested, including maternal detection of malnutrition in households. Called the "PBmother strategy" it consisted of measuring the brachial perimeter (BP) of the children by the mothers. The purpose of this study is to assess this strategy in its implementation context in health region of centre west in Burkina Faso. An evaluative approach with mixed, quantitative and qualitative methods was used. Quantitative data were collected before and during the intervention through project monitoring tools.  For the qualitative component, a documentary review, interviews and focus group were carried out. The qualitative data was analysed with the QDA miner Lite software while the Excel software was used for quantitative data. All components of the PB-mother strategy have been implemented in health districts. Some factors were favourable to the implementation of the strategy, such as the taking of anthropometric measurements at home, the involvement of community health workers and mothers. The identified obstacles were the low involvement of health system actors, disruptions in inputs and incomprehension of the motivational system by implementation actors. The evaluation of the PB mothers strategy showed that good support from mothers and effective screening of malnourished children in the community.

Keywords: Malnutrition, PB-mother strategy, evaluation