Mortalité à 3 mois des infarctus cérébraux au Burkina Faso : une étude de cohorte prospective

Abstract

La mortalité à 3 mois des infarctus cérébraux demeure encore élevée en Afrique Sub Saharienne. L’objectif de notre étude était d’évaluer la mortalité intra hospitalière, à un mois et à 3 mois des patients hospitalisés pour infarctus cérébral au Burkina Faso. Il s’agissait d’une étude de cohorte prospective de patients consécutivement hospitalisés pour infarctus cérébral, de mars 2015 à février 2016, puis suivis en consultation externe durant au moins 3 mois après l’AVC au Centre Hospitalier Universitaire de Tingandogo, à Ouagadougou, au Burkina Faso. Les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et paracliniques des patients à l’admission, les complications et la mortalité cumulée respectivement à la sortie d’hospitalisation, à un mois et à 3 mois, ont été analysées. En tout, 151 patients ont été enregistrés, avec une prédominance masculine (59,6 %) et une moyenne d’âge de 63,4 ans. Lors de l’admission, le National Institute of Health Stroke Score (NIHSS) moyen était de 14. L’oedème cérébral (39,7 %) et l’effet de masse (35,1 %) était les complications neuroradiologiques précoces les plus fréquentes. La durée moyenne d’hospitalisation était de 13,4 jours. Les taux de mortalité, intra hospitalière, à un mois et 3 mois étaient respectivement de 17,9 %, 19 % et 25,9 %. La mortalité des infarctus cérébraux reste élevée en Afrique Sub Saharienne. L’utilisation de la fibrinolyse, la mise en place des unités neurovasculaires et un accès des patients à la rééducation fonctionnelle, contribueront à l’amélioration de la survie des patients après infarctus cérébraux.

Mots-clés: infarctus cérébral ; complications ; taux de mortalité ; Afrique Sub-Saharienne

English Title: Month mortality of cerebral infarction in Burkina Faso: a prospective cohort study

English Abstract

Mortality at 3 months of cerebral infarction remains high in sub-Saharan Africa. The aim of our study was to evaluate the intra-hospital mortality, at one month and at three months, of patients hospitalized for cerebral infarction in Burkina Faso. This was a prospective cohort study of patients consecutively hospitalized for cerebral stroke, at the Tingandogo University-Teaching Hospital in Ouagadougou, Burkina Faso from  March 2015 to February 2016. Then they were followed-up as neurology outpatients for at least 3 months after the stroke. The baseline characteristics of the patients at admission, complications and cumulative mortality rates using survival curves, were analyzed at the discharge from hospital, at 1 and 3 months post-stroke. A total of 151 patients were registered, among which male patients represented 59.6%. The mean age was 63.4 years. At the end of the hospitalization, then at 1 and 3 months post-stroke, 27 (17.9%), 30 (19%) and 39 (25.9 %) patients died, respectively. The mortality rates from cerebral stroke remains high in Sub Saharan Africa, mainly due to the weaknesses of the health systems. An improvement in the quality of care, including fibrinolysis, early admission to stroke units, adequate management of comorbidities, complications and elderly patients, will contribute to an improvement of the survival of patients following the first three months after the stroke.

Keywords: cerebral stroke; mortality rate; Sub-Saharan Africa