Evaluation du devenir des enfants infectés par le VIH suivis au Togo

Abstract

L’objectif de l’étude était de décrire les caractéristiques cliniques, immunologiques, thérapeutiques et évolutives des enfants sous traitement antirétroviral (TArv) au Togo. Il s’agit d’une étude transversale descriptive portant sur 870 dossiers du 1^er janvier 2001 au 31 décembre 2010 dans 40 sites de prise en charge médicales au Togo. L’étude a porté sur les données sociodémographiques, cliniques, biologiques et évolutives. L’âge médian était de 5 ans avec un intervalle compris entre 7 semaines et 15 ans. Les stades cliniques 3 et 4 de l’OMS étaient retrouvés respectivement chez 47,60 % (870/414) et 12,30 % (870/107) en début de traitement. Les affections opportunistes observées au moment de l’initiation du traitement antirétroviral chez les enfants étaient essentiellement : les affections pulmonaires (436 cas), cutanées (260 cas), buccales (151 cas) et les diarrhées (140 cas). La moyenne du taux de CD4 était de 485,165 cel/μl avec un écart type de 548, 248. Le Taux de survie à 5 ans de l’enfant sous TArv au Togo a été de 93,81 %. L’état clinique reste un critère important pour le dépistage et la mise sous traitement antirétrovirale dans le contexte pédiatrique africain.

Mots-clés: Enfants, vIH, Togo

English Title: Assessment of the becoming of HIV infected children in Togo

English Abstract

Infection with the human immunodeficiency virus (HIv) is a major public health problem. The objective of the study was to describe the clinical, immunological, therapeutic and progressive characteristics of children on antiretroviral therapy (HAArT) in Togo. This was a descriptive cross-sectional study of 870 cases from January 1^st, 2001 to December 31^st, 2010 in 40 medical care sites in Togo. The study focused on sociodemographic, clinical, biological and evolutionary data. The median age was 5 years with an interval between 7 weeks and 15 years. WHO clinical stages 3 and 4 were found in 47.60% (870/414) and 12.30% (870/107), respectively, at the start of treatment. The opportunistic conditions observed at the time of initiation of antiretroviral therapy (HAArT) in children were mainly: lung diseases (436 cases), cutaneous (260 cases), oral (151 cases) and diarrhea (140 cases). The mean CD4 count was 485.165 cel / μl with a standard deviation of 548.248. The 5-year survival rate of the child on HAArT in Togo was 93.81%. Clinical status remains an important criterion for antiretroviral screening and ArT in the african pediatric setting. Special emphasis should be placed on provider-initiated testing counseling in health centers in Togo for the early care of infected children.

Keywords: Children, HIv, Togo