Profil de la cardiomyopathie du péripartum au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville

Abstract

La cardiomyopathie du péripartum (CMP-PP) est une cause rare d’insuffisance cardiaque (IC) de la femme en période d’activité génitale. L’objectif de cette étude était d’en déterminer les profils cliniques de la maladie chez des parturientes au Gabon. Il s’est agi d’une analyse rétrospective réalisée de janvier 2012 à janvier 2016 au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville. Une CMP-PP a été diagnostiquée chez 27 patientes avec un âge moyen de 27,1 ± 5,5 ans. L’IC était globale dans 59,2 % des cas et survenait chez 92,6 % des patientes dans le post-partum. La dyspnée était le symptôme initial dans 100 % des cas, d’installation progressive chez 9 (33.3 %) patientes, avec un délai moyen d’apparition de 29,4 ± 35 jours. La plupart des patientes étaient des multipares (74,1 %), avaient un niveau socio-économique faible (48,1 %) et avaient une pré-éclampsie (48,1 %). Un diamètre télédiastolique moyen du ventricule gauche supérieur à 60 mm était retrouvé chez 17 (62,9 %) patientes et une fraction d’éjection ventriculaire gauche inférieure à 30 % chez 14 (51,8 %) d’entre elles. A Libreville, la CMP-PP affecte des patientes jeunes et les lésions initiales sont sévères.

Mots-clés: CMP-PP, clinique, risque, pronostic, Libreville

English Title: Profile of peripartum cardiomyopathy at the University Hospital Center of Libreville

English Abstract

Post-partum cardiomyopathy (PPCMP) is a rare heart failure aetiology in women in genital activity. The aim of this study was to describe the clinical patterns and to determine the associated risk and poor prognostic factors. This was a retrospective analysis performed at the Centre Hospitalier Universitaire de Libreville with patient files hospitalized from January 2012 to December 2016. PPCMP was diagnosed in 27patients.There mean age was 27,1 ± 5,5 years . Global heart failure was the most frequent presentation (59,2%) and appeared during the post-partum period in 92,6% of cases. Dyspnea was always present at the onset of the disease and progressive in 9 (33.3%) patients. The mean duration of symptom apparition was 29,4 ± 34,9 days. Patients had multiple pregnancy (74,1%), pre-eclampsia (48,1%) and low socio-economic level (48,1%). A left ventricular dilatation higher than 60mm (62,9%) and left ventricular ejection fraction lower than 30% (51,8%) were strong prognostic factors. PPCMP affected young people with severe initial lesions.

Keywords: PPCMP, clinical presentation, risk, pronostic, Libreville