Place du paludisme en saison de haute transmission dans les urgences fébriles au Centre Hospitalier Universitaire Gabriel Touré de Bamako

Abstract

Le but de cette étude est d’évaluer la fréquence du paludisme parmi les causes de fièvres chez les patients admis au Service d’Accueil des Urgences (SAU) du CHU –Gabriel Touré de Bamako. Il s’agissait d’une étude transversale allant du 1er août au 30 novembre 2015. Tous les patients admis au Service d’Accueil des Urgences étaient inclus dans notre étude. La goutte épaisse ou le Test de Diagnostic rapide étaient utilisés pour la confirmation biologique des cas de paludisme. Nous avions enregistré 6 641 patients parmi lesquels 5,07 % étaient fébriles. L’âge moyen des patients était de 21 ans avec une prédominance de la tranche d’âge de 18-40 ans soit 52 %. Le sex-ratio était de 1,5 en faveur des hommes. Les élèves-étudiants représentaient 34,85 % des cas suivis des ménagères avec 20,71 %. Le diagnostic clinique réalisé par des médecins avait donné un taux de 74,5 % de paludisme contre 58,8 % selon la GE/TDr. L’incidence du paludisme comme cause de la fièvre était de 58,8 %. Tous les cas de paludisme simple ont été traités avec les CTA et les cas graves avec des formes injectables de l’artesunate dans 68,38 %, l’artemether dans 17,65 % et la quinine dans 13,17 %. Le paludisme est fréquent parmi les urgences fébriles au SAU du CHU-GT. Les dispositions doivent être renforcées pour une confirmation biologique systématique de tous les cas suspects de paludisme pour éviter les erreurs diagnostics.

Mots-clés: Paludisme, Fièvre, Service d’urgence, Gabriel Touré, Bamako

English Title: Place of malaria in high transmission season among emergency fever cases at the University Hospital Gabriel Touré of Bamako

English Abstract

The objective of the study was to assess the incidence of malaria among patients admitted with fever to the Emergency Department of the CHU -Gabriel Touré of Bamako. A cross-sectional study has been performed from August first to November 30, 2015, corresponding to the period of high malaria transmission in Mali. All consenting patients admitted to the emergency department were included in this research. Thick blood smear or rapid Diagnostic Test (rDT) were used for biological confirmation of suspected malaria cases. The average age of patients admitted for fever was 21 years with a predominance of the age group of 18-40 years. The sex ratio was 1.5 for men. Students represented 34.85% of cases followed by housewives with 20.71%. Clinical diagnosis of malaria rate from doctors was 74.5% compared to 58.8% from the biological test. The prevalence of malaria as a cause of fever was 58.8%. All cases of simple malaria were treated with ACTs while severe cases were treated with injectable forms of artesunate in 68.38%, artemether 17.65% and quinine 13.17%. Malaria is frequent among fever cases in emergencies at the CHU-GT some dispositions should be made to strengthen systematic biological confirmation of all suspected cases of malaria to avoid misdiagnosis.

Keywords: Malaria, fever, Emergency service, Gabriel Touré, Bamako