Les urgences en chirurgie digestive au Centre Hospitalier Universitaire Régional de Ouahigouya (Burkina Faso) à propos de 394 cas

Abstract

Le but de cette étude a été de déterminer le profil épidémiologique et clinique des urgences en chirurgie digestive de même que les résultats de leur traitement en milieu semi-urbain du Burkina Faso. Il s’est agi d’une étude transversale descriptive dont la collecte de données a été réalisée de manière rétrospective sur 12 mois. Elle a porté sur 394 patients opérés pour une urgence chirurgicale digestive chez qui les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques ont été colligés et analysés. Durant la période d’étude, 2 360 patients ont été admis, dont 394 opérés pour une urgence chirurgicale digestive, soit 16,7 % des admissions. Deux cent quatre-vingt-dix patients ont été de sexe masculin et 104 de sexe féminin, soit un sex-ratio de 2,7 avec un âge moyen de 33 ans. Les étiologies retrouvées ont été par ordre de fréquence décroissant, les péritonites aiguës généralisées avec 146 cas (37 %), les hernies étranglées avec 95 cas (24,1 %), les appendicites avec 89 cas (22,6 %) et les occlusions intestinales aiguës avec 64 cas (16,3 %). Des complications sont survenues dans 59 cas (14,9 %) avec une prédominance des suppurations pariétales (33 cas). La mortalité globale a été de 8,12 %. Les urgences chirurgicales digestives sont fréquentes ; il s’agit dans notre contexte d’une maladie de l’adulte jeune de sexe masculin. Elles relèvent de plusieurs étiologies avec une prédominance des péritonites aiguës généralisées d’origine appendiculaire. La prise en charge de ces urgences est médicochirurgicale et reste émaillée d’un fort taux de mortalité. Le double retard diagnostique et thérapeutique pourrait en être la cause. Aussi, l’amélioration du pronostic de ces urgences chirurgicales requiert une sensibilisation des communautés sur ces pathologies, la formation du personnel de santé au diagnostic de ces pathologies et la mise en place d’une couverture sanitaire universelle.

Mots-clés: urgences chirurgicales digestives, mortalité élevée

English Title: Emergencies in digestive surgery at the Regional Teaching Hospital of Ouahigouya (Burkina Faso) about 394 cases

English Abstract

The aim of this study was to determine the epidemiological and clinical profile of emergencies in digestive surgery as well as the results of their treatment in semi-urban environment of Burkina Faso. It was a descriptive and retrospective study during 12 months on 394 patients operated for a digestive surgical emergency and having a complete clinical data. During the study period, 2360 patients were admitted in hospital, including 394 operated for a digestive surgical emergency (16.7%). Two hundred and ninety patients were male and 104 female, with a ratio sex of 2.7 and an average age of 33 years. Found etiologies have been in order of decreasing frequency, the acute peritonitis with 37% of cases (146), strangulated hernias with 24.1% (95) of cases, the appendicitis with 22.6% of cases (89) and acute intestinal obstructions with 16.3% of cases (64). Complications are occurred in 59 cases (14.9%) with a predominance of the parietal infections (33 cases).The rate of mortality was 8.12%. Digestive surgical emergencies are frequent; it is in our context a disease of the young adult male. They come from several etiologies with a predominance of acute generalized peritonitis of appendicular origin. The management of these emergencies is medico-surgical and remains enameled with a high mortality rate. The double diagnosis and therapeutic delay could be the cause. Also, the improvement of the prognosis of these surgical emergencies requires a sensitization of the communities on these pathologies, the training of the health personnel to the diagnosis of these pathologies and the establishment of universal health coverage.

Keywords: emergencies surgical digestive, high mortality