Affections cardio-vasculaires et l’infection à VIH en milieu hospitalier universitaire au Burkina Faso : profil épidémiologique, clinique et évolutif, et implications en santé publique

Abstract

le Syndrome immunodéficitaire acquis (Sida) constitue l’une des épidémies les plus meurtrières de l’histoire de l’humanité.  l’avènement des médicaments antirétroviraux(aRV) en modifiant  l’histoire naturelle de la maladie, par l’amélioration de la survie des patients, les exposeraient à l’émergence des pathologies cardiovasculaires. Ce travail avait pour objectif de décrire les aspects épidémiologique, clinique, paraclinique et évolutif des affections cardio-vasculaires au cours de l’infection à Vih, et entrevoir les implications en santé publique. il s’est agi d’une étude  rétrospective réalisée du 01 Janvier 2011 au 31 mars 2015, elle a inclus 91 patients Vih recrutés au Centre hospitalier  universitaire Yalgado ouédraogo de ouagadougou, présentant des anomalies cliniques et/ou des facteurs de risque cardiovasculaires (FdRCV) évoquant une maladie cardiovasculaire. un bilan  cardiologique était réalisé en vue d’une confirmation. l’âge moyen
des patients ayant présenté une pathologie cardiovasculaire  associant l’infection au Vih était de 45 ± 10 ans avec les extrêmes de 20 et de 83 ans. il y avait 53 femmes (58,24 %) pour un sexe ratio homme / femme de 0,7. les sujets du niveau socio- économique faible étaient les plus représentés avec une fréquence de 56 % des cas. le tableau clinique cardiovasculaire était dominé par l’insuffisance cardiaque globale (28,57 %). les signes majeurs étaient la dyspnée, la douleur précordiale, la toux, la tachycardie et la grosse jambe douloureuse. les manifestations  cardiovasculaires étaient diverses, les maladies   thromboemboliques (48,35 %) étaient les plus représentées. les atteintes myocardiques (17,59 %), les atteintes péricardiques (15,39 %) et les atteintes de l’endocarde (12,09 %) étaient notées en leurs proportions respectives. il est ressorti que 3,30 % des patients ont présenté un infarctus du myocarde chez des patients vivant avec le Vih (PVVih) sous traitement antirétroviral (aRV). la mortalité hospitalière était de 14,29 %. au vu de leur fréquence, de leur taux de décès et pour leur prise en charge précoce, les  atteintes cardiovasculaires au cours de l’infection par le Vih seraient multiformes. une bonne connaissance de la question par le personnel médical et paramédical et une prise en charge  précoce contribuerait à la réduction de létalité y afférente.

Mots-clés : affection cardio-vasculaire, infection à Vih, traitement aRV, santé publique.

Cardiovascular diseases and HIV infection in teaching hospital setting in Burkina Faso : epidemiological, clinical and progressive profile, and implications for public health

acquired immunodeficiency Syndrome (aidS) is one of most  deadly epidemics in mankind history. The advent of antiretroviral drugs (aRV) has changed the natural history of the disease, through improving patients’ survival. This could therefore expose those patients to cardiovascular risks. The aim of this study was to describe the epidemiological, clinical, para-clinical and  progressive aspects of cardiovascular diseases in hiV infection, and point out public health implications. it was a retrospective study, performed from January 1st to March 31st 2015. we enrolled 91 patients with clinical abnormalities and/or  cardiovascular risk factors suggesting a cardiovascular disease from Yalgado ouédraogo university hospital of ouagadougou, Burkina Faso. The condition was  confirmed through cardiologic investigations. Mean age of patients having a cardiovascular disease associated with hiV infection, was 45 ± 10 years with extremes of 20 and 83 years. Females accounted for 53 (58.24%) with a sex ratio of 0.7. People with low socioeconomic level 56%.
Congestive heart failure was the main cardiovascular clinical presentation (28.57%). Major signs were dyspnoea, chest pain, cough, tachycardia and painful swollen leg. Cardiovascular  manifestations were various, and thromboembolic diseases were the most represented (48.35%). Myocardial lesions (17.59%), pericardial lesions (15.39%) and endocardial lesions (12.09%) were reported in their respective proportions. about 3.30% patients living with hiV and under aRV treatment and having myocardial infarction () were identified. in-hospital mortality was 14.29%. Regarding their frequency, the mortality rate, and for early management, cardiovascular diseases during hiV infection could be various clinical forms. hence, there is a need for a good knowledge related to this issue by medical and paramedical staff in order to contribute for reducing it lethality.

Keywords: Cardiovascular diseases, hiV infection, aRV treatment, public health.