Traitement chirurgical du volvulus du côlon sigmoïde : techniques, indications et résultats à Bobo-Dioulasso

Abstract

Le but de notre étude est de décrire l’expérience du service de chirurgie générale et digestive du Centre Hospitalier Universitaire Sourou Sanou de Bobo-Dioulasso dans le traitement chirurgical du volvulus du côlon sigmoïde. Il s’est agi d’une étude transversale et descriptive dont la collecte a été faite de façon rétrospective du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2016 incluant tous les cas de volvulus du côlon sigmoïde traités chirurgicalement. En trois ans, 36 patients ont été traités et ont représenté 22 % de la chirurgie des occlusions intestinales aigues. L’intervention était effectuée dans tous les cas en urgence. La voie d’abord était la laparotomie dans 100 % des cas. L’anse était nécrosée dans 10 cas, la colectomie idéale a été réalisée dans 20 cas (55,5 %), la colectomie avec stomie dans 14 cas (39 %) et la détorsion manuelle associée à la colopexie dans 02 cas (5,5 %). Les complications post-opératoires étaient principalement des suppurations pariétales dans 14 cas (87,5 %) chez les patients traités par stomie et la récidive dans 02 cas (12,5 %) chez les patients traités par détorsion manuelle. Le délai moyen du rétablissement de la continuité digestive était de 60 jours. Un cas (3 %) de décès a été noté. Le traitement chirurgical des volvulus du côlon sigmoïde par la colectomie idéale au CHUSS donne des résultats satisfaisants. Nous encourageons l’adoption de cette technique comme protocole de traitement chirurgical du volvulus du côlon sigmoïde.

Mots-clés : Volvulus, sigmoïde, colectomie idéale, Bobo-Dioulasso.