Résultats anatomique et fonctionnel du traitement du prolapsus utérin par hystérectomie vaginale selon une technique simplifiée : à propos d’une cohorte

Abstract

Les résultats anatomique et fonctionnel du traitement du prolapsus utérin par hystérectomie vaginale selon une technique simplifiée : à propos d’une étude de cohorte ont permis d’évaluer le traitement du prolapsus utérin par hystérectomie vaginale selon une technique simplifiée dans le département de gynécologie obstétrique du CHUYO. Il s’est agi d’une étude de cohorte prospective de 51 patientes ayant bénéficié d’une hystérectomie par voie basse pour traiter un prolapsus utérin. L’hystérectomie a été réalisée selon une « technique simplifiée » en 10 temps. Elle a concerné les patientes opérées du 14 juin 2012 au 31 mars 2015 et qui ont été réexaminées un an après l’hystérectomie. Ainsi, l’âge moyen des patientes dans notre série était de 58,5 ± 9,6 ans avec des extrêmes de 29 et 79 ans. Un an après l’hystérectomie, le prolapsus du dôme vaginal est survenu chez 3,9 % des patientes. Les symptômes suivants ont été significativement améliorés par l’hystérectomie : la douleur à la miction (78,4 % avant contre 7,8 % après l’hystérectomie, p = 000), la pollakiurie (60,8 % avant contre 13,7 % après l’hystérectomie, p = 000), la dysurie (37,3 % avant et 2 % après l’hystérectomie, p = 000). L’incontinence urinaire, peu fréquente à l’évaluation initiale, n’a pas été significativement corrigée par la chirurgie (7,8 % avant contre 2,0 % après l’hystérectomie, p = 0,362). L’hystérectomie a entrainé également une amélioration des signes digestifs et de la fonction sexuelle. L’hystérectomie vaginale simplifiée a donné des résultats anatomique et fonctionnel satisfaisants et mérite d’être promue dans les hôpitaux.

Mots-clés : prolapsus utérin, hystérectomie simplifiée, résultats anatomiques et fonctionnels.