Evolution de l'anémie chez les enfants sous traitement antirétroviral au CHU Yalgado Ouédraogo

Abstract

Au cours de l'infection à VIH, la fréquence élevée de l'anémie est fonction de l'évolution de la maladie. L'objectif de notre étude était de décrire l'évolution de l'anémie chez les enfants infectés par le VIH au cours du traitement antirétroviral dans le département de pédiatrie du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo. Il s'est agi d’une étude rétrospective, descriptive et analytique chez les enfants infectés par le VIH sous TARV de juin 2005 à juillet 2013. Tous les enfants infectés par le VIH, ayant bénéficié d'un hémogramme à l'initiation (M0) à 6 mois (M6) et à 12 mois (M12) du traitement antirétroviral ont été inclus. Pour l'analyse, nous avons utilisé le test de khi-deux ou le test de Fischer. En outre, le test de normalité de Kolmogorov-Smirnov a été utilisé pour vérifier la normalité des taux moyens d’hémoglobine. Le seuil de significativité retenu était de 5 %. Cent-huit patients ont été inclus. A l'inclusion, l’anémie était présente chez 94 enfants (87 %). Elle était modérée chez 65 %, normochrome normocytaire chez 56 % et hypochrome microcytaire chez 44 %. Sur le plan évolutif, à M6 et M12, l'anémie était présente respectivement chez 75 (69,4 %) et 66 (61 %) enfants. Notons qu'à M12, elle était modérée chez 57,6 % et normochrome normocytaire chez 85 % des enfants. En outre, le gain moyen d’hémoglobine était de 1,21 g/dl à 6 mois (p < 0,001) et de 1,57 g/dl à 12 mois (p < 0,001). La prescription du fer à l'initiation du traitement ARV n'était pas statistiquement associée à l'absence de l'anémie à M6. La fréquence de l'anémie diminuait chez les enfants sous traitement antirétroviral au cours de suivi. Devant une anémie chez un enfant infecté par le VIH, la prescription du fer ne doit pas être systématique mais doit être orientée par l'analyse de l'hémogramme et les autres examens complémentaires.

Mots-clés : VIH, ARV, enfants, anémie, évolution, Burkina Faso.