Facteurs associés à la mortalité chez les enfants malnutris aigus sévères du CHU Yalgado Ouédraogo, Ouagadougou

Abstract

La malnutrition aigüe sévère (MAS) est responsable de 30 % des décès infanto-juvénile dans le monde. Sa prise en charge reste une préoccupation de santé publique dans les pays en développement comme le Burkina Faso. L’objectif de cette étude était de mesurer le taux de mortalité des enfants malnutris sévères hospitalisés au département de pédiatrie du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo et d’identifier ses déterminants. Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective des enfants âgés de 6 à 59 mois, hospitalisés pour malnutrition aiguë sévère au CHU-YO entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2013. Nous avons utilisé un modèle de risque proportionnel de Cox pour identifier les facteurs associés à la mortalité au cours de l’hospitalisation. Au total 506 enfants ont été inclus dans notre étude à un âge médian de 16 mois [Intervalle interquartile (IIQ) = 10-24], le sex-ratio était de 1,30. Le taux de mortalité était de 12,10 % soit 0,60 décès/100 personnes jour. La présence de MAS avec oedèmes (Hazard Ratio ajusté (HRa) 2,20 [1,25-3,89]) ; une sérologie VIH positive (HRa = 9,21 [4,85-17,49]), ou inconnue(HRa = 6,80 [3,44-13,46]) et le traitement systématique incomplet (HRa : 1,98 [1,11-3,54]) étaient significativement associés à la mortalité des enfants malnutris aigus sévères. Le dépistage et le traitement précoce de l’infection à VIH et la prise en charge suivant les recommandations restent une condition pour l'amélioration du pronostic de la malnutrition aiguë sévère dans notre contexte.

Mots-clés : malnutrition, mortalité, traitement, enfant, Ouagadougou.