Tuberculose du col utérin simulant un cancer du col utérin : à propos d’un cas, au Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou de Bobo-Dioulasso, Burkina Faso

Abstract

Il s'est agi d'un cas de tuberculose du col utérin dont le diagnostic au premier abord n'a pas été évident. En effet une patiente a été adressée à notre département pour suspicion de cancer du col utérin. C'était une deuxième geste, avec un enfant vivant de 9 ans et une fausse couche, présentant une aménorrhée secondaire de 9 ans. Le diagnostic retenu, après un premier examen du col a été celui d'une exocervicite. Un traitement institué par voie locale et générale pendant 3 mois, n'a pas donné de résultats satisfaisants. Le diagnostic de suspicion de cancer a été alors retenu devant un col qui saignait au contact cette fois ci et une biopsie de confirmation histologique a été indiquée. On a retrouvé à l'examen anatomopathologique, un granulome épithélio-giganto-cellulaire avec nécrose caséeuse, compatible avec une tuberculose cervicale. Un bilan de terrain a montré une petite lame pleurale à la radiographie des poumons. Un traitement antituberculeux institué à partir de ses résultats a conduit à la guérison. La place de l’examen anatomopathologique dans la décision diagnostique et thérapeutique a été déterminante ici. C’est pourquoi il ne faut pas hésiter à faire une biopsie devant une lésion du col qui se rebelle à un traitement approprié. En association avec une aménorrhée secondaire, un tel tableau doit faire évoquer une possible tuberculose du col.

Mots-clés : cancer du col utérin, aménorrhée secondaire, histologie, tuberculose cervicale.