Evaluation de Ia pratique transfusionnelle en urgence obstetricale et gynecologique au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouedraogo, Ouagadougou (Burkina Faso)

Abstract

La transfusion est une pratique courante en milieu obstetrical et gynecologique. Le risque transfusionnel et post  transfusionnel encouru impose le recours a de bonnes pratiques. 11 s'est agit d'une etude prospective et transversale a visee descriptive qui s'est deroulee sur une periode de 3 mois dans le Service de Gynecologie et d'Obsretrique du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouedraogo a  Ouagadougou. La collecte des donnees a ere faite par une technique d' observation directe et de revue documentaire. Sur cette periode, la frequence de la transfusion dans le service etait de 11,08 % par rapport a 1' ensemble des malades  hospitalisees. Le delai moyen d' obtention des produits sanguins labiles etait de 2 h 46 minutes. Toutes les patientes transfusees ont beneficie de la determination du groupe sanguin. Sur !'ensemble des determinations de groupage sanguin et rhesus, seulement 7,87 % avaient un phenotypage et en meme temps Kell realise. Aussi, la recherche d'agglutines irregulieres n'a ete faite dans aucun cas. Les tests de compatibilite au lit du malade n'ont pas ete effectues dans 72,62% des cas et le controle de concordance n'a pas ete effectue dans 15,48 % des cas. La surveillance rapprochee de la transfusion pendant les dix premieres minutes n'a pas ete effectuee dans 83,33 % des cas. Le taux de transmission des fiches post transfusionnelles n'etait que de 16 %. Si la transfusion est une pratique courante dans  votre service, 1' etude a permis de montrer que des efforts doivent etre entrepris quant aux respects des bonnes pratiques transfusionnelles en vue de tirer le maximum de benefice pour les patientes eut egard aux risques encourus.

Mots-cles : pratique transfusionnelle, urgence obstetricale et gynecologique, centre hospitalier universitaire, Ouagadougou.

Transfusion is a common practice in obstetrical and gynecological service. The transfusion and post transfusion risks incurred, requires the use of best practices. This is a prospective, descriptive cross-sectional study referred to which took place over a period of three months in the gynecology and obstetrics department of University Hospital Y algado Ouedraogo in Ouagadougou. Data collection was made by a technique of direct observation and document review. During this period, the frequency of transfusion in the service was 11.08 % compared to all hospitalized patients. The average time to blood  availability was 2 hours 46 minutes. All patients received transfusions of blood typing. Of all blood grouping and Rh  determinations, only 7.87 % had performed phenotyping and yet Kell. Also the search of irregular agglutinins has been made in any case. Compatibility testing at the bedside has not been performed in 72,62 % of cases and control of agreement has not been performed in 15.48 % of cases. Close surveillance of transfusion during the frrst ten minutes was not performed in 83.33 %of cases. The transmission rate of post transfusion sheets was 16%. If transfusion is a common practice in our service, the study showed that efforts must be undertaken by respecting the transfusional best practice to pull the maximum of profit for the patients considered the incurred risks.

Keywords: transfusion practice, obstetric and gynecological emergency, Teaching University Hospital, Ouagadougou.