Revue de Médecine et de Pharmacie

Nutritional status of infants exposed to HIV aged from 0 to 12 months in Douala

Patricia Epee Eboumbou — 2025-02-21

Contexte : Le programme de prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant a contribué à réduire considérablement l’incidence de l’infection par le VIH chez les nourrissons exposés. Les pratiques alimentaires ont une grande influence sur l’état nutritionnel des nourrissons. La diversification alimentaire introduite au bon âge favorise un état nutritionnel optimal. Cependant, l’état nutritionnel des nourrissons exposés au VIH doit encore être évalué.

Méthodes : Nous avons mené une étude transversale en milieu hospitalier auprès de mères séropositives recevant un traitement antirétroviral dans 04 centres de traitement du VIH à Douala. Notre but était de déterminer l’état nutritionnel des nourrissons exposés
au VIH à Douala, de février 2022 à août 2022. Nous avons évalué les caractéristiques socio-démographiques, l’option d’alimentation, l’état nutritionnel et les facteurs affectant l’état nutritionnel. Nous avons utilisé la version 26 de SPSS pour l’analyse des données et
la régression logistique afin de déterminer les variables associées.

Résultats : Sur 366 femmes enrôlées, l’âge moyen était de 29,9±5,2 ans. 46,7% des mères étaient monoparentales et 166 (40,9 %) avaient un niveau d’études secondaires. La majorité des mères étaient au chômage. 53,6% avaient un revenu mensuel supérieur à
50000FCFA, et 54,6% dépensaient moins de 30000FCFA pour se nourrir. Seulement 14 % des nourrissons ont été allaités pendant 6 mois. La prévalence de la malnutrition était de 66,1 % et 44,8 % présentaient un retard de croissance sévère. Les facteurs associés à la
malnutrition étaient l’alimentation complémentaire ou l’alimentation mixte avant 6 mois, les dépenses alimentaires et le statut professionnel des mères. Conclusion : La prévalence de la dénutrition chez les nourrissons exposés au VIH à Douala était supérieure à la valeur nationale. Le chômage des mères, le faible revenu utilisé pour l’alimentation et une diversification alimentaire précoce étaient des facteurs de risque de malnutrition chez les nourrissons exposés au VIH.

Background: The Prevention of Mother-to-Child Transmission program of HIV have helped to reduce significantly the incidence of HIV infection among exposed infants. Feeding practices have great influence on the nutritional status of infants. Complementary food introduced at the correct age can provide an optimal nutritional status. However, the nutritional status of HIV Exposed Infants must still be evaluated.

Methods: We conducted a hospital-based cross-sectional study among HIV-positive mothers receiving antiretroviral therapy in 04 HIV treatment centers in Douala. This, in order to determine the nutritional status of infants exposed to HIV in Douala, from February 2022 to August 2022. We assessed socio-demographics characteristics, feeding option, nutritional status and factors affecting the nutritional status. We used SPSS version 26 for data analysis and logistic regression to determine the association between variables.

Results: Out of 366 women recorded, the mean age was 29.9±52 years. Almost half (46.7%) of the mothers were single parents and 166 (40.9%) had a secondary level of education. The majority of mothers were unemployed and 53.6% were having a monthly income above 50000FCFA, with 54.6% spending less than 30000FCFA on feeding. Only 14% infants breastfeed for 6 months. The prevalence of malnutrition was 66.1% and 44.8% were severely stunted. The factors associated to malnutrition were complementary food or mixed feeding before 6 months, money spent on food, inadequate diversification of diet and professional status.

Conclusion: The prevalence of undernutrition among exposed infants in Douala was higher than the national value. The unemployment status of mothers, low income used for food and early diverse diet linked with increased risk of malnutrition in infants exposed to HIV.

Aspects descriptifs des hyperplasies congénitales des surrénales dans un groupe de patients présentant une variation du développement sexuel : données issues d’une campagne de santé au Cameroun

Martine Claude Etoa Etoga — 2025-02-21

Introduction. Contexte : L'hyperplasie congénitale des surrénales (HCS) représente la cause la plus fréquente d’une variation du développement sexuel (VDS). En Afrique subsaharienne, le diagnostic est tardif et les outils diagnostiques sont inaccessibles, parfois indisponibles. Le but de cette étude était de décrire le profil clinique, paraclinique et thérapeutique des HCS au Cameroun.

Méthode : Il s'agissait d'une étude descriptive rétrospective, dont les données étaient issues d’une cohorte de campagne de santé hospitalière. La campagne s’est étendue sur une période de 16 mois. Les patients atteints d'HCS ont été sélectionnés parmi les patients reçus pour des anomalies des organes génitaux externes. Nous avons recueilli les données issues des dossiers des patients. Les résultats ont été présentés sous forme de fréquences, de moyennes et de pourcentages.

Résultats : Nous avons enregistré 169 patients au dépistage, 72 avaient une VDS dont 9 ayant une HCS. L'âge au diagnostic variait de 1 à 276 mois. Six patients sur 9 ont été élevés comme des filles. Les principales anomalies des organes génitaux étaient la clitoridomégalie, la fusion labiale, l'orifice périnéal unique. L’hormonologie a confirmé que 3 patients avaient le déficit classique en 21-hydroxylase et 3 le déficit en 11β-hydroxylase. La prise en a consisté en l’hormonothérapie et la reconstruction chirurgicale pour les filles virilisées.

Conclusion : La présentation au stade de virilisation sévère des patientes avec HCS et nécessitant la réparation chirurgicale montre que le diagnostic au Cameroun est tardif et qu’il n’existe pas de diagnostic prénatal.

Background: Congenital adrenal hyperplasia (CAH) is the most common cause of disorders of sex development (DSD). In sub-Saharan Africa, diagnosis is late and diagnostic tools are absents, sometimes unaffordable. The aim of this study was to describe the clinical, paraclinical and therapeutic profile of CAH in Cameroon.

Method: This was a retrospective and descriptive study. Data were obtained from a hospital health campaign cohort. The campaign spanned a period of 16 months. Patients with CAH were selected from patients seen for abnormalities of the external genitalia. We collected data from patient records. The results were presented as frequencies, means and percentages.

Results: We recorded 169 patients at screening, 72 were diagnosed with DSD including 9 with CAH. Age at diagnosis ranged from 1 to 276 months. Six out of 9 patients were raised as girls. The main abnormalities of genitalia were clitorimegaly, labial fusion, single perineal orifice. Hormonology confirmed that 3 patients had classic 21-hydroxylase deficiency and 3 had 11β-hydroxylase deficiency. The treatment consisted of hormone therapy and surgical reconstruction for virilized girls.

Conclusion: The presentation at the stage of severe virilization of patients with CAH and requiring surgical repair shows that the diagnosis in Cameroon is late and that there is no prenatal diagnosis.

Fractures bimalleolaires chez l’adulte : aspects epidemiologiques⸒ diagnostics, thérapeutiques et evolutifs a l’hôpital laquintinie de Douala

Alphonse Daudet Batchom — 2025-02-21

Introduction : Les fractures bimalléolaires sont des lésions articulaires. Au Cameroun peu d’études ont été menées sur ce sujet en général et à Douala en particulier. Ce travail a pour objectif d’évaluer les aspects épidémiologiques, diagnostics, thérapeutiques et évolutifs de cette lésion à l’hôpital Laquintinie de Douala Matériels et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective, menée du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2022. Était inclus, les patients âgés d’au moins 18 ans. Les données ont été recueillies, extraites et analysées avec le logiciel SPSS 2.0. Le test de régression logistique été utilisé pour la recherche des facteurs associés. Le seuil de significativité était défini pour p<0,05.

Résultats : Au total 119 fractures ont été enregistrées. La prévalence était de 22,9% par rapport aux fractures du membre pelvien. L'âge moyen était de 44,4ans ±12 ans, avec une prédominance masculine (57,9%). Les étiologies étaient dominées par les AVP (67,2%). Nous avons noté une prédominance des fractures de type B selon Weber (45,1%). L’ouverture cutanée a été notée dans 57,1% des cas. L'ostéosynthèse de la malléole latérale a été faite par une plaque vissée dans la majorité des cas (57,4%). L'ostéosynthèse de la malléole médiale a consisté en un vissage dans 62,3% des cas. Les complications étaient dominées par l’infection (10,9%) et l’arthrose (9,2%). La récupération fonctionnelle a été évaluée chez 31 patients avec 74,2% de bons résultats.

Conclusion : Les fractures bimalléolaires sont fréquentes, l’adulte jeune, masculin est le plus touché. L’étiologie est dominée par les AVP. L’ostéosynthèse précoce conduit à une récupération satisfaisante.

Introduction: Bimalleolar fractures are joint injuries. In Cameroon few studies have been conducted on this subject in general and in Douala in particular. The aim of this study was to evaluate the epidemiological diagnostic therapeutic and evolutionary aspects of this lesion at the Laquintinie Hospital in Douala.

Materials and method: This was a retrospective study, conducted from 1 January 2017 to 31 December 2022. Patients aged at least 18 years were included. Data were collected, extracted, and analysed using SPSS 2.0 software. The logistic regression test was used to search for associated factors. The significance threshold was defined as p<0.05.

Results: A total of 119 fractures were recorded. The prevalence of pelvic fractures was 22.9%. The mean age was 44.4 ±12 years, with a male predominance (57.9%). The etiologies were dominated by road accidents (67.2%). Weber type B fractures were predominant (45.1%). Skin opening was noted in 57.1% of cases. Osteosynthesis of the lateral malleolus was performed using a screw plate in most cases (57.4%). Osteosynthesis of the medial malleolus consisted of screw fixation in 62.3% of cases. Complications were dominated by infection (10.9%) and osteoarthritis (9.2%). Functional recovery was assessed in 31 patients with 74.2% good results.

Conclusion: Bimalleolar fractures are common, with young adult males being the most affected. The aetiology of this condition is dominated by road accidents. Early osteosynthesis leads to satisfactory recovery.

Indications et resultats de l’endoscopie digestive haute chez le sujet age a Bouake –Côte d’Ivoire

Olivier Claver Koffi Kouassi — 2025-02-21

Objectif : Déterminer l’apport diagnostique de l’endoscopie digestive haute dans la pathologie digestive du sujet âgé à Bouaké-Côte d’Ivoire

Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, réalisée à partir de comptes rendus d’endoscopie oesogastroduodénales réalisées chez des sujets âgés (65 ans et plus) dans trois centres hospitaliers à Bouaké (01 CHU et 02 centres privés) sur une période de 3 ans (01 janvier 2018 au 31 Décembre 2020). Ont été inclus dans l’étude, tous les patients âgés d’au moins 65ans ayant réalisés la fibroscopie oesogastroduodénale dans l’un des trois centres durant la période d’étude.

Résultats: Nous avons inclus 555 patients sur 3216 soit un taux de 17,26% de réalisation de l’EOGD chez le sujet âgé. L’âge moyen était de 70,7 ±4,3ans. Le sex-ratio H/F était de de 0,91. Ils étaient en général adressés par des médecins généralistes (49,5%). Les indications de l’EOGD étaient dominées par les épigastralgies 37,8%. La tolérance de l’examen endoscopique était bonne chez 88%. L’EOGD avait retrouvé des lésions dans 90% des cas. Les lésions gastriques représentaient 68,1%, suivie des lésions oesophagiennes (24%). Au niveau de l’estomac, La gastroraphie non liées à l’HTP représentait 75 % des lésions gastriques, suivies des ulcères (22%) et des tumeurs gastriques (11%). L’oesophagite peptique et les varices oesophagiennes représentaient respectivement 42,8% et 41,4% des lésions oesophagiennes. L’ulcère bulbaire représentait 57,5% des lésions du duodénum. L’infection à Helicobacter pylori était notée dans 78,6% (154/196) sur biopsies gastriques réalisées. L’adénocarcinome gastrique représentait 9,5% des lésions gastriques et le carcinome épidermoïde représentait 9,8% des lésions oesophagiennes.

Conclusion. L’endoscopie oesogastroduodénale est un examen d’une grande utilité diagnostique dans la pathologie du tractus digestif haut du sujet âgé à Bouaké-côte d’ivoire.

Objective: To determine the diagnostic contribution of upper digestive endoscopy in the digestive pathology of elderly subjects in Bouaké-Côte d’Ivoire

Materials and methods: This was a retrospective study, carried out from reports of esophagogastroduodenal endoscopy carried out in elderly subjects (65 years and over) in three hospital centers in Bouaké (01 university hospital and 02 private centers) on a period of 3 years (January 1, 2018 to December 31, 2020). All patients aged at least 65 years who had undergone esophagogastroduodenal fibroscopy in one of the three centers during the study period were included in the study.

Results. We included 555 patients out of 3216, representing a rate of 17.26% for EOGD in elderly subjects. The average age was 70.7 ±4.3 years. The M/F sex ratio was 0.91. They were generally referred by general practitioners (49.5%). The indications for EOGD were dominated by epigastralgia 37.8%. The tolerance of the endoscopic examination was good in 88%. EOGD found lesions in 90% of cases. Gastric lesions accounted for 68.1%, followed by esophageal lesions (24%). In the stomach, gastrorrhaphy not linked to PH represented 75% of gastric lesions, followed by ulcers (22%) and gastric tumors (11%). Peptic esophagitis and esophageal varices represented 42.8% and 41.4% of esophageal lesions, respectively. Bulbar ulcer represented 57.5% of duodenal lesions. Helicobacter pylori infection was noted in 78.6% (154/196) on gastric biopsies performed. Gastric adenocarcinoma represented 9.5% of gastric lesions and squamous cell carcinoma represented 9.8% of esophageal lesions.

Conclusion: Esogastroduodenal endoscopy is an examination of great diagnostic utility in the pathology of the upper digestive tract of the elderly in Bouaké, Ivory Coast.

Conditions de travail et de la satisfaction des personnels de santé dans les Hôpitaux de district de Douala

André Arsène Bita Fouda — 2025-02-21

Introduction : La satisfaction au travail est un problème pour les personnels. L’objectif de l’étude était d’évaluer la satisfaction au travail des personnels de santé des hôpitaux de district de Douala en 2021.

Méthodologie : Nous avons effectué une étude transversale analytique dans les 7 hôpitaux de district de Douala du 10 décembre 2020 au 30 mai 2021. Étaient inclus, tout personnel de santé consentant à être interviewé et ayant au moins 1 an d’ancienneté. Le Chi-deux et la régression logistique binomiale avaient été utilisés pour déterminer les facteurs associés à la satisfaction au travail avec un seuil d’erreur α = 5% et 95% d’intervalle de confiance.

Résultats : Nous avons recruté 389 participants. Les conditions de travail étaient moyennesselon 301 (77,4%) participants et la prévalence globale de la satisfaction au travail était de 76,8%. La satisfaction au travail était associée aux sexe masculin (p = 0,021), professions d’aidessoignants (p = 0,016), d’infirmiers (p = 0,001) et de médecins (p = 0,003), l’ancienneté professionnelle de 5-9 ans (p=0,032) et de 10-14 ans (p=0,003), aux longues heures de travail (>10h/jour) (p=0,001), au nombre de jours travail (>5 jours/semaine) (p=0,003) et à l’absence de jours de congés annuels (p=0,033). La satisfaction au travail était positivement associée aux conditions de travail (OR = 0,31 ; p =<0,001).

Conclusion : Le niveau de satisfaction au travail des personnels de santé des hôpitaux de district de Douala était élevé avec des conditions de travail moyennes.

Introduction: Job satisfaction is a problem for staff. The objective of the study was to assess the job satisfaction of health personnel in Douala district hospitals in 2021.

Methodology: We carried out an analytical cross-sectional study in the 7 district hospitals of Douala from December 10, 2020, to May 30, 2021. Were included, health personnel consenting to be interviewed and having at least 1 year of seniority. Chi-square and binomial logistic regression were used to determine the factors associated with job satisfaction with an error threshold α = 5% and 95% confidence interval.

Results: We recruited 389 participants. Working conditions were average according to 301 (77.4%) participants and the overall prevalence of job satisfaction was 76.8%. Job satisfaction was associated with male gender (p = 0.021), occupations of caregivers (p = 0.016), nurses (p= 0.001) and doctors (p= 0.003), professional seniority of 5 -9 years (p=0.032) and 10-14 years (p=0.003), long working hours (>10h/day) (p=0.001), number of working days (>5days/week) (p=0.003) and the absence of annual vacation days (p=0.033). Job satisfaction was positively associated with working conditions (OR = 0.31; p = <0.001).

Conclusion: The level of job satisfaction of health personnel in Douala district hospitals was high with average working conditions.

Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des occlusions veineuses rétiniennes en milieu Camerounais : étude transversale rétrospective de 44 cas

Jean Audrey de Jésus Ndongo — 2025-02-21

Introduction : Les occlusions veineuses rétiniennes (OVR) sont consécutives à un obstacle au retour veineux rétinien. Elles sont graves en raison d’un risque de déficience visuelle permanente par oedème maculaire chronique, ou par ischémie rétinienne étendue. Le but de ce travail était d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, et thérapeutiques des OVR en milieu camerounais.

Matériels et méthodes: Nous avons mené une étude transversale descriptive et rétrospective sur de 15 ans des dossiers de patients avec diagnostic d’OVR à l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé. L’âge, le sexe, le motif de consultation, l’acuité visuelle mesurée à l’échelle de Snellen, les facteurs de risque d’OVR, la forme angiographique de l’OVR, la présence ou non d’oedème maculaire à l’angiographie étaient les variables étudiées.

Résultats: L’OVR était unilatérale dans tous les cas. L’âge moyen des patients était de 61,77 ans, avec un sex-ratio de 1,31. La veine centrale de la rétine était atteinte dans 52,3%. L’hypertension artérielle (93,3%), le diabète (26,7%) et le glaucome (24%) en étaient les principaux facteurs de risque. L’injection intravitréenne d’anti-VEGF (76,20%) et la panphotocoagulation rétinienne (52,40%) étaient les traitements les plus utilisés. La prévalence des OVR reste sous-estimée dans notre milieu, en raison du sous-diagnostic des formes asymptomatiques chez les patients aux ressources limitées. L’hypertension artérielle, le diabète et le glaucome, principaux facteurs de risque doivent être systématiquement recherchés. La recherche et le traitement précoce de l’oedème maculaire et de l’ischémie rétinienne conditionnent le pronostic de cette affection.

Conclusion. Les occlusions veineuses rétiniennes demeurent un défi diagnostique, thérapeutique et pronostique en milieu camerounais.

Background: Retinal vein occlusions (RVO) result from an obstacle to retinal venous return. They are serious because of a risk of permanent visual impairment by chronic macular edema, or by extensive retinal ischemia. The aim of this study was to describe the epidemiological, clinical and therapeutic characteristics of RVOs in Cameroon.

Methodology: We carried out a systematic review of patients records with a diagnosis of RVO over a 15-year period in the Yaounde Gyneco-Obstetric and Pediatric Hospital of Yaoundé. The variables studied were age, gender, presenting complaint, visual acuity measured on the Snellen scale, risk factors for RVO, angiographic form of RVO, and the presence or not of macular edema on angiography.

Results: Venous occlusion was unilateral in all cases. The average patient age was 61.77 years, and the male-to-female ratio was 1.31. the central retinal vein was involved in 52.3% of cases. High blood pressure (93.3%), diabetes (26.7%) and glaucoma (24%) were the main risk factors. Intravitreal injection of anti-VEGF (76.20%) and retinal panphotocoagulation (52.40%) were the most commonly used treatments.The prevalence of RVO remains underestimated in our setting, due to the underdiagnosis of asymptomatic forms in patients with limited resources. Arterial hypertension, diabetes and glaucoma were the main risk factors, justifying their systematic assessment in all cases. Early detection and treatment of macular edema and retinal ischemia are crucial in determining the prognosis of the disease.

Conclusion: Retinal vein occlusions remain a diagnostic, therapeutic and prognostic challenge in Cameroon.

Organisation de la référence des urgences obstétricales et leur pronostic maternel à la maternité du Centre Hospitalier Régional de Mouila en 2023

Ulysse Minkobame Zaga Minko — 2025-02-21

Introduction : Les références des urgences obstétricales sont fréquentes dans nos maternités. Nousétudions l’organisation de ces références et le pronostic maternel

Patientes et méthode : Nous avons réalisé une étude transversale descriptive qui s’est tenue du 01 Janvier 2022 au 31 Décembre 2022 dans la maternité du Centre Hospitalier Régional de Mouila. Ont été incluses toutes les urgences obstétricales dont la décision de référence a été décidée. Nous avons étudié la fréquence des références, les principales urgences obstétricales, les conditions de la référence, les caractéristiques de la référence (justification, adéquation et caractère opportun) et le pronostic maternel. Une fiche d’enquête a été ouverte pour chaque patiente.

Résultats : La prévalence des références des urgences obstétricales était de 26,52%. L’âge moyen des patientes était de avec la tranche d’âge de 15 à 24ans qui était la plus représentée. Nous avons noté 53,77% de femmes sans emplois, 57,1% ayant un niveau d’étude du primaire et 83,95% qui bénéficiaient d’une assurance maladie. Les principales pathologies référées étaient la pré éclampsie sévère (18,8%), les hémorragies du post-abortum (13,6%), du post-partum immédiat (10,9%) et les dystocies au cours de l’accouchement (7,8%). Les références ont été décidées par le médecin (85,87%), la structure d’accueil était prévenue (100%), rendus possible par une ambulance (73,52%), avec un délai supérieur à 1heure (70,30%). La référence a été justifiée (100%), adéquate (73,51%) et opportune (29,70%). Nous avons noté 2 décès maternels survenus lors du transfert.

Conclusion : La référence des urgences obstétricales a été justifiée, opportune et adéquate dans cette étude. Malgré cela, deux décès ont été constaté. Reste à améliorer la qualité des soins prodiguée aux femmes dans cette structure.

Introduction: Obstetric emergency referrals are frequent in our maternity wards. We study the organization of these references and maternal prognosis.

Patients and method: We carried out a descriptive cross-sectional study which was held from January 1, 2022 to December 31, 2022 in the maternity ward of the Mouila Regional Hospital Center. All obstetric emergencies for which the referral decision was made were included. We studied the frequency of referrals, the main obstetric emergencies, the conditions of the referral, the characteristics of the referral (justification, adequacy and timeliness) and maternal prognosis. A survey sheet was opened for each patient.

Results: The prevalence of obstetric emergency referrals was 26.52%. The average age of the patients was found in the age group of 15 to 24 years being the most represented. We noted 53.77% of unemployed women, 57.1% with a primary education level and 83.95% who benefited from health insurance. The main pathologies referred were severe pre-eclampsia (18.8%), post-abortion hemorrhages (13.6%), immediate postpartum (10.9%) and dystocia during childbirth ( 7.8%). The referrals were decided by the doctor (85.87%), the reception structure was notified (100%), made possible by an ambulance (73.52%), with a delay greater than 1 hour (70.30% ). The referral was justified (100%), adequate (73.51%) and timely (29.70%). We noted 2 maternal deaths occurring during transfer.

Conclusion: The referral of obstetric emergencies was justified, timely and adequate in this study. Despite this, two deaths were noted. It remains to improve the quality of care provided to women in this structure.

Facteurs associes a la fibrose hepatique pendant la steatopathie metabolique chez le noir Africain

Kouamé Hatrydt Guillaume Dimitri — 2025-02-21

Introduction : Le faible nombre d’études sur les facteurs de risque de la fibrose hépatique dans la stéatopathie métabolique (NAFLD) en Afrique subsaharienne nous a conduit à initier ce travail dont le but était de déterminer les facteurs associés à la fibrose hépatique au cours de la NAFLD diagnostiquée par l’élastométrie impulsionnelle (Fibroscan©) chez le noir africain.

Méthodes : Nous avons inclus 51 patients recrutés au sein du CHU de Cocody et au siège de la Société Générale des Banques de Côte d’Ivoire (SGBCI) dans la ville d’Abidjan. Tous les patients ont effectué un Fibroscan®. Il existait une fibrose significative lorsque F>=2. La stéatose était présente si S >215dB/m. Les tests de Chi 2 et de la régression logistique ont été utilisés. Ils étaient significatifs lorsque p<0,05.

Résultats : La NASH était présente chez 54,1% (n=28), la NAFL chez 46,9% (n=23). 58,7% des patients NAFLD (n=30) avaient une fibrose significative. 96 % des patients avaient un IMC ≥ 25kg/m². 56,9% des patients présentaient une stéatose modérée à sévère. Les facteurs de risque associés à la survenue de fibrose significative en analyse uni variée étaient : le sexe masculin, l’âge supérieur à 40 ans, le surpoids, l’obésité, les grades de stéatose légère et modérée, l’obésité tronculaire et le cholestérol total. L’obésité tronculaire était le seul facteur indépendamment associé à la survenue de la fibrose hépatique en analyse multi variée.

Conclusion : L’obésité est le principal facteur de risque de survenue de fibrose et de stéatose chez les patients NAFLD.

Introduction: Metabolic steatopathy (NAFLD) is the hepatic manifestation of metabolic syndrome. The low number of studies on the evaluation of fibrosis in sub-Saharan black Africa led us to initiate this work, the aim of which was to determine the factors associated with fibrosis in course of NAFLD diagnosed by impulse elastometry (Fibroscan©) in black African subjects.

Methods: We included 51 patients recruited within the Cocody University Hospital and at the headquarters of the Société Générale des Banques de Côte d'Ivoire (SGBCI) in the city of Abidjan. All patients underwent a Fibroscan®. There was significant fibrosis when F>=2. Steatosis was present if S >215dB/m. Chi square and logistic regression tests were used. They were significant when p<0.05.

Results: NASH was present in 54.1% (n=28), NAFL in 46.9% (n=23). 58.7% of NAFLD patients (n=30) had significant fibrosis with a predominance for NASH patients. 96% of patients had a BMI ≥ 25kg/m². 56.9% of patients presented moderate to severe steatosis. The risk factors associated with the occurrence of significant fibrosis in univariate analysis were: male sex, age over 40 years, overweight, obesity, grades of mild and moderate steatosis, truncal obesity and total cholesterol. Truncal obesity was the only factor independently associated with the occurrence of hepatic fibrosis in multivariate analysis.

Conclusion: Impulse elastometry (Fibroscan®) is a non-invasive method for assessing and stratifying hepatic fibrosis and steatosis. Obesity is the main risk factor for the occurrence of fibrosis and steatosis in NAFLD patients

Cancers du tube digestif chez les patients de moins de 45 ans : aspects cliniques, paracliniques et facteurs pronostiques dans 02 hôpitaux de reference au Cameroun

Winnie Tatiana Bekolo Nga — 2025-02-21

Introduction : les cancers digestifs sont un problème de santé publique mondiale. On constate une augmentation du nombre de cas chez les patients jeunes. L’objectif de l’étude était de déterminer leur fréquence chez les patients de moins de 45 ans au Cameroun, d’évaluer la survie et de d’identifier les facteurs liés au pronostic de ces patients.

Méthodes : il s’agissait d’une étude transversale et analytique menée sur une période de 10 ans (1er janvier 2012 au 31 décembre 2021) dans 02 hôpitaux de référence au Cameroun. Étaient inclus tous les patients ayant un cancer du tube digestif histologiquement prouvés. Les données recueillies étaient cliniques, paracliniques et évolutives. Elles ont été analysées avec le logiciel SPSS version 25.0. Une régression logistique en analyse uni puis multivariée a permis d’identifier les facteurs liés au pronostic.

Résultats : Nous avons colligé 792 dossiers de patients ayant un cancer du tube digestif et nous avons inclus 151 patients dont l’âge était inférieur à 45 ans soit une prévalence de 19,2%. L’âge moyen était de 34,5±6,8ans, avec 77 hommes (51%) et 74 femmes (49%). Le délai moyen de consultation était de 14,5±8,3ans. Les principales localisations étaient le colon (37,1%), le rectum (30,5%), et l’estomac (17,2%). Le principal type histologique était l’adénocarcinome (91,4%). Les tumeurs étaient bien différenciées dans 41,1% des cas. Selon la classification TNM, les tumeurs étaient classées stade 3 et stade 4 respectivement dans 33,8% et 33,8%. Sur le plan thérapeutique, 90,7% des patients ont bénéficié d’une chimiothérapie, la chirurgie était réalisée dans 67,5% des cas et un curage ganglionnaire était fait 8,6% des cas. La survie globale était de 1,5±1,7 ans. Les facteurs significativement associés à la mortalité étaient le stade 4 (OR=10,3 ; IC95% : 3,3-30,7 ; p<0,0001) et le délai de consultation supérieur à 8 mois (OR=1,03 ; IC95% (1,007-1,064); p=0,016).

Conclusion : Près d’un patient sur cinq ayant un cancer du tube digestif à moins de 45 ans. L’âge moyen est de 34,5 ans et on à une prédominance masculine. La principale localisation est colique. Les facteurs liés au décès sont le stade tumoral et le délai de consultation.

Introduction: Digestive cancers are a global public health problem. There is an increase in the number of cases in young patients. The objective of the study was to determine their frequency in patients under 45 years of age in Cameroon, to assess survival and to identify factors related to the prognosis of these patients.

Methods: This was a cross-sectional and analytical study conducted over a 10-year period (1 January 2012 to 31 December 2021) in 02 reference hospitals in Cameroon. Included were all patients with histologically proven GI cancer. The data collected were clinical, paraclinical and evolutionary. They were analyzed with the SPSS software version 25.0. A logistic regression in uni and then multivariate analyses made it possible to identify factors related to prognosis.

Results: Totally 792 patients records with cancer of the digestive tract were recruited with 151 patients (19.2%) whose age was less than 45 years. The average age was 34.5±6.8 years. We had 77 men (51%) and 74 women (49%). The average consultation time was 14.58.3years while the main localizations were the colon (37.1%), the rectum (30.5%), and the stomach (17.2%). The main histological type was adenocarcinoma (91.4%). Tumors were well differentiated in 41.1% of cases. According to the TNM classification, the tumors were classified stage 3 and stage 4 in 33.8% and 33.8% respectively. Therapeutically, 90.7% of patients received chemotherapy, surgery was performed in 67.5% of cases and lymph node dissection was performed in 8.6% of cases. Overall survival was 1.51.7 years. The factors significantly associated with mortality were stage 4 (OR=10.3; IC95%: 3.3-30.7; p<0.0001) and consultation time greater than 8 months (OR=1.03; IC95% (1.007-1.064); p=0.016).

Conclusion: Nearly one in five patients with cancer of the digestive tract at less than 45 years of age. The average age is 34.5 years, and we have a male predominance. The main location is colic. Factors related to mortality are tumor stage and delay of consultation.