Profil épidémio-clinique de la Drépanocytose et Prédiction des propriétés pharmacocinétiques et toxicologiques des médicaments utilisés dans la prise en charge au Centre de Médecine Mixte et d’Anémie SS (Kinshasa, R.D. Congo) Epidemio-clinical profile of sickle cell disease and prediction of pharmacokinetic and toxicological properties of drugs used in its management at the Mixed Medicine and SS Anemia Center (Kinshasa, DR Congo)

Abstract

La drépanocytose ou anémie SS est l’hémoglobinopathie la plus rependue au monde et constitue un problème majeur de santé publique en régions d’endémie. La présente étude a pour but de mener une enquête dans un centre spécialisé afin d’évaluer le coût des soins, d’identifier les maladies infectieuses associées à la drépanocytose et les médicaments utilisés pour les combattre et ensuite prédire les propriétés pharmacocinétiques et toxicologiques de ces médicaments et des phyto-marqueurs contenu dans Lippia multiflora, une plante utilisée dans la prise en charge alternative de cette hémoglobinopathie. Il ressort de cette étude que le sexe féminin est plus nombreux que le sexe masculin (54,5% vs 45,5%); la tranche d’âge de 6-15 ans est prédominante (81%) ; les grandes complications notées sont la septicémie (62%) ; les antibiotiques à large spectre d’action sont prescrits à 87,5% tandis que les antipaludéens sont prescrits à 47,0% ; le coût des soins des drépanocytaires est estimé à un montant supérieur à 100 USD (˃200.000 CDF) chez 52,5% des malades pour chaque crise ; la prise en charge de la drépanocytose par la médicine traditionnelle associée à la médecine moderne notamment l’association d’extrait des plantes avec les antibiotiques représente un risque d’interaction médicamenteuse pour les patients. Il est donc souhaitable que des études plus approfondies soient menées sur l’activité antibactérienne de Lippia multiflora afin de vérifier si cette plante n’est pas douée d’activité intrinsèque vis-à-vis des bactéries associées à la drépanocytose.

Sickle cell disease or SS anaemia is the most common haemoglobinopathy in the world and is a major public health problem in endemic regions. The aim of the present study was to conduct a survey in a specialised centre in order to evaluate the cost of care, to identify the infectious diseases associated with sickle cell disease and the drugs used to combat them and then to predict the pharmacokinetic and toxicological properties of these drugs and of the phyto-markers contained in Lippia multiflora, a plant used in the alternative management of this haemoglobinopathy. This study shows that the female sex is more numerous than the male sex (54.5% vs. 45.5%); the 6-15 year age group is predominant (81%); the major complications noted are sepsis (62%); broad-spectrum antibiotics are prescribed for 87.5% while antimalarials are prescribed for 47.0%; the cost of care for sickle cell disease patients is estimated at more than 100 USD (˃200. 000 CDF) for 52.5% of patients for each crisis; the management of sickle cell disease by traditional medicine combined with modern medicine, particularly the combination of plant extracts with antibiotics, represents a risk of drug interaction for patients. It is therefore desirable that further studies be conducted on the antibacterial activity of Lippia multiflora to verify whether this plant is not endowed with intrinsic activity against the bacteria associated with sickle cell disease.