Revue Africaine des Sciences Sociales et de la Sante Publique

Deshumanisation des soins : fondement de la réticence à la fréquentation des centres de santé

2025-01-15T22:29:49+00:00

Cette recherche se propose de déterminer, d’une part, les manifestations de la déshumanisation, et de situer les cadres d’analyser en vue de réduire les réticences aux CPN et CPoN, d’autre part. Elle porte sur un échantillon de 50 personnes dont 30 femmes et 10 hommes, 3 personnes âgées imprégnées des savoirs locaux, 2 matrones traditionnelles, 2 tradipraticiens et 3 personnes du staff médical. A partir d’une approche qualitative centrée sur des entretiens libres et une observation directe, les principaux résultats mettent en relief l’expression plurielle de la déshumanisation des soins, notamment, la déshumanisation relationnelle. Elle s’exprime dans la relation médecin-patient et se manifeste par les violences verbales, les railleries et des traitements rudesses des prestataires de soins.

Pratiques de soins liées à l’anémie chez la femme enceinte Baoulé Faali de Broukro en Côte d’Ivoire : du symbolisme au changement social et comportemental

2025-02-01T19:12:04+00:00

La persistance de l’anémie chez la femme enceinte en plus de l’ambivalence de son traitement dans les communautés reste une préoccupation sanitaire majeure dans la lutte contre les causes indirectes des morbidités maternelles en Côte d’Ivoire. L’objectif de cette recherche était d’analyser les vulnérabilités des pratiques de soins liées à l’anémie chez la femme enceinte dans la communauté Baoulé Faali de Broukro à Bouaké. La recherche menée en mars 2024 s’est appuyée sur l’approche ethnographique dans une perspective scientifique stratégique. Les acteurs sociaux interrogés sont entre autres les femmes enceintes et/ou les mères d’enfants de moins de deux (2) ans, les femmes âgées soignantes de femmes enceintes et les sage-femmes. Les données recueillies à l’aide de guides d’entretien ont fait l’objet d’une analyse de contenu thématique à la suite de leur transcription et de leur traitement. À l’issue, il a été démontré l’utilisation tantôt de la médecine africaine tantôt des soins infirmiers face à l’anémie chez la femme enceinte dans la communauté Baoulé Faali de Broukro à Bouaké. Ceci dénote en ce lieu le caractère complexe du recours aux soins face à cette morbidité maternelle. Cependant, cette situation fait apparaître des pratiques parfois à risque à travers l’observance de soins endogènes inappropriés aux antipodes de la médecine moderne conventionnelle. Ce comportement irrationnel peut-être perçu comme un fait de dynamique sociale qui relève de l’interaction entre des facteurs d’ordre culturel et économique. Ces diverses contraintes devraient permettre non seulement d’accentuer les solutions génériques fondées sur l’observance optimale des consultations prénatales mais aussi d’envisager une communication dynamique adaptée à l’environnement socio-culturel Baoulé Faali de Broukro à Bouaké, impliquant la mobilisation et la participation de tous. C’est dire que le processus d’éducation sanitaire apparait là encore pertinent pour promouvoir des soins appropriés face à l’anémie chez la femme enceinte.

La santé par et pour la communauté : diagnostic socio-anthropologique du paradigme Agent de Santé Communautaire en Côte d’Ivoire

2025-02-01T19:19:35+00:00

Dans la perspective de l’Objectif de Développement Durable n°3 visant à « donner aux individus les moyens de mener une vie saine et aider au bien-être de tous à tous les âges », la recherche de solutions aux problèmes d’accès aux soins est une préoccupation qui cristallise l’attention des humanitaires. Cet article propose un diagnostic critique du paradigme Agent de Santé Communautaire (ASC) exploité par des humanitaires en vue de réduire les inégalités d’accès aux soins en Côte d’Ivoire. Une étude qualitative combinant l’entretien semi-directif, l’observation directe, la revue documentaire a permis de collecter le matériau auprès des acteurs humanitaires, des populations bénéficiaires et des communautaires en interaction dans la mise en oeuvre de cette approche en Côte d’Ivoire. Comme résultats, la recentralisation de la santé par le transfert des compétences aux acteurs communautaires que sont les ASC est une innovation qui permet de réduire les inégalités sociales d’accès aux soins et de renforcer la résilience des communautés. Toutefois, l’analphabétisme de certains acteurs communautaires, le manque d’autonomie financière et de motivation, les difficultés logistiques impactent l’efficacité et la pérennité de cette innovation. La pérennisation du paradigme ASC nécessité une mutation du bénévolat vers l’institutionnalisation des ASC en leur accordant un statut professionnel. Cela implique également la mise en place d’un dispositif et de mécanismes de recrutement et de formation de ces communautaires.

Qualité de l’éducation et services de sante scolaires dans les établissements d’enseignement général au Benin : Cas du collège de Djèrègbé

2025-02-01T19:31:13+00:00

Au Bénin, « une enquête globale sur la santé des élèves en 2009 », révèle plusieurs situations problématiques qui engendrent des échecs et des abandons scolaires dans certaines écoles. La présente étude s’est intéressée au cas du Collège d’Enseignement Général de Djèrègbé, dans la commune de Sèmè-Podji, au Bénin. Elle vise à identifier les causes des abandons scolaires pour raison de santé. A partir d’une approche qualitative centrée sur dix-huit (18) entretiens libres réalisés avec la communauté scolaire et les autorités, les résultats fondamentaux indiquent que tous les acteurs du collège de Djèrègbé sont déçus de la qualité de l’éducation. Cela provient du fait que le collège n’offre pas des soins de santé aux élèves et ne développe pas non plus des activités promotionnelles de santé. Ce laxisme est un problème majeur pour les parents. Car, économiquement faibles, ils souhaiteraient que leurs enfants soient médicalement pris en charge gratuitement afin qu’ils n’abandonnent pas l’école.

La santé digitale en Afrique : entre mythe et réalité

2025-02-01T19:36:05+00:00

Ce sujet s’inscrit dans le cadre de l’introduction des Nouvelles Technologies de l’Information et de la Communication (NTIC) dans le système sanitaire dans le monde et particulièrement en Afrique. Cette réalité qui contribue à l’amélioration des pratiques de soins rencontre des défis majeurs à relever en Afrique dont les réalités infrastructurelles restent encore inadaptées dans certaines localités. Cet article, dans sa démarche descriptive et analytique, examine les implications des nouvelles technologies dans le domaine de la santé en Afrique. C’est dans ce sens que les résultats attendus ont montré que la santé digitale dans le monde africain n’est pas exempte de défis et de limites : elle est ainsi un mythe parce que le monde rural africain n’a pas accès aux facilités digitales en matière de santé et réalité dans le monde africain urbanisé qui offre des opportunités pour la pratiquer. Il a été ainsi démontré que le taux de la digitalisation sanitaire est encore faible en Afrique. Le taux de couverture est estimé à 17,75 %. Ces chiffres, obtenus à partir des données sur les régions africaines, montrent que la santé digitale est relativement moins importante en termes de couverture globale.

Logics of community health actors at the crossroads of contraceptive promotion in Gagnoa (Ivory Coast)

2025-02-01T19:40:10+00:00

In Côte d'Ivoire, geographical disparities in contraceptive prevalence (estimated at 15% in rural areas and 21% in urban areas) have led health authorities to involve Community Health Workers (CSO) in the promotion of modern methods of contraception. It is in this capacity that the project of «Community-based distribution of contraceptives» (CBD) was initiated in 2016 in the health areas of Gagnoa under the leadership of UNFPA. However, this state issue is thwarted by the differential logic of these agents acting as an interface between local sexual and reproductive health services and their respective communities. To this end, this paper aimed to understand the influence of community health workers' logic on contraceptive promotion in Gagnoa. To achieve this ambition, we conducted a qualitative study in 10 health districts expressed by literature research and in-depth individual interviews with community health workers (20), health supervisors (05), and members of the district management team (05) In terms of results, it appears that the issue of adopting the DBC project in Gagnoa was to reduce the high rate of maternal mortality linked to high-risk pregnancies. However, the local CSAs have developed perceptions of the project related to mercantilist logic. This has negatively impacted their engagement in promotional activities throughout this initiative.

Influence de la motivation au travail des agents sur la performance du centre de santé de référence de la commune III du district de Bamako

2025-02-01T19:44:36+00:00

The demotivation of agents at work negatively affects the functioning of health structures. The resolution of this problem requires in-depth investigations to identify the real causes and propose adequate solutions. This study aims to analyse the factors of demotivation at work of the staff of the CSRéf of Commune III of the district of Bamako and the impact of their motivation on the performance of the structure. We carried out a qualitative study with 23 agents through semi-directive interviews, a documentary review and a content analysis according to Miles and Huberman (2003). The study's results made it possible to identify demotivation factors at the organization of services such as the inadequacy and insufficiency of consultation and hospitalization rooms, the irregularity of continuing training, low salaries and the career management of community agents.
On the other hand, certain factors such as schedules and workload, internal communication, the choice of training participants and the adequacy of themes, the management of discounts and the career of government employees contribute to good motivation of employees. Concerning hierarchical superiors' management style, most employees were satisfied with decision-making, social relations and conflict management. According to employees, motivation at work has a positive impact on the performance of the CSRéf. Therefore, adopting an exemplary motivation system for employees inspired by this study is essential for the CSRéf.

Réversion de la résistance bactérienne de Crateva adansonii (Capparidaceae) sur les souches de bactéries isolées des plaies chroniques diagnostiquées dans la commune de Ouinhi au Bénin

2025-02-01T19:53:15+00:00

L'antibiorésistance est devenue un problème de santé publique majeur dans le monde entier, car elle rend le traitement des infections bactériennes plus difficile et augmente le risque de complications graves. Il urge donc de trouver de nouvelles molécules pour contrôler la flambée des résistances aux antibiotiques. C’est ainsi que la présente recherche s’est intéressée à étudier la réversion de la résistance bactérienne de l’extrait aqueux de Crateva adansonii en association avec les antibiotiques conventionnels sur les souches bactériennes isolées des plaies chroniques diagnostiquées chez les populations de Ouinhi au Bénin. Pour y parvenir, des tests de sensibilités des souches aux antibiotiques conventionnels par la méthode de l'antibiogramme en milieu solide ont été effectués suivie de la détermination des Concentrations Minimales Inhibitrices aussi bien des antibiotiques conventionnels que de l’extrait aqueux de C. adansonii par la méthode colorimétrique de microdilution en plaque. Enfin, la réversion de la résistance bactérienne a été recherchée en se basant sur la Concentration Fractionnaire Inhibitrice. Les résultats des différents tests montrent que la réversion de la résistance bactérienne s’est traduite par une synergie d’action du mélange binaire Extrait-antibiotique avec une Concentration Fractionnaire Inhibitrice (CFI) ˂ 0,5 au contact des différentes souches bactériennes testées pour tous les antibiotiques conventionnels associés (amoxicilline, ciprofloxacine, triméthoprime-sulfaméthoxazole, gentamicine et ampicilline). Les valeurs de la Concentration Minimale Inhibitrice du mélange obtenu sont comprises dans l’intervalle : 3,0516.10-5 mg.mL-1 ≤ CMI (Extrait-ATB) ≤ 0,5 mg.mL-1. C. adansonii pourrait bien être l’une des solutions pour palier au problème de traitement des plaies chroniques au Bénin et dans le monde.

Processus d’universalisation de la Couverture santé au Sénégal : enquête sur la « CMU- Élève » à Ziguinchor (Sénégal)

2025-02-01T20:01:59+00:00

Depuis 2005 avec l’élaboration de la Stratégie Nationale de la Protection Sociale, le Sénégal est dans une dynamique d’extension de l’assurance santé. Cette extension est facilitée par la mise en place du programme national de la Couverture Maladie Universelle (CMU) en 2013. La CMU cible les populations à faibles revenus, les acteurs du secteur informel, les artistes, les indigents et tous ceux qui sont hors du système de sécurité sociale. C’est dans ce cadre qu’il faut comprendre la création en 2017 de la CMU-Élève qui est une innovation qui permet aux élèves et aux apprenants de bénéficier d’une assurance à travers les mutuelles de santé communautaire. Pour mieux analyser et comprendre l’adhésion à la CMU par les élèves de la commune de Ziguinchor, nous avons mobilisé les méthodes et techniques quantitatives avec une enquête par questionnaire auprès de 264 élèves dans les cinq lycées de la Commune. Les résultats de l’étude montrent que le taux d’adhésion à la CMU-Élève est très faible (8%) dans les Lycées de la Commune de Ziguinchor. Aussi, l’enquête révèle, d’une part, qu’il y a peu de lycéens qui connaissent la CMU-Élève à Ziguinchor, et d’autre part qu’il n’y pas de liens entre l’adhésion à la couverture maladie universelle et les facteurs classiques comme le niveau de vie et la santé. Pour une adhésion massive et durable des élèves à la CMU, il serait pertinent de trouver une alternative au volontariat en association l’adhésion à l’inscription.

Perceptions et accessibilité des adolescents et jeunes aux services de santé sexuelle et reproductive dans la ville de Bouaké en Côte d’ivoire

2025-02-01T20:08:29+00:00

Les adolescents et jeunes qui représentent plus de 23% de la population ivoirienne, prennent des décisions qui mettent leur vie en danger. Ainsi, les IST/VIH/SIDA, les grossesses non désirées, les avortements à risques et les complications obstétricales menacent fortement leur santé sexuelle et reproductive. Les adolescents et jeunes de la ville de Bouaké ne sont pas épargnés, en plus des effets de la crise politico-militaire qu’a connu cette ville et sa position géographique (au centre de la Côte d’Ivoire) le taux prévalence du VIH/SIDA et celui des grossesses précoces reste élevé. Pour prévenir et pallier cette situation, l’Etat a créé les Services de Santé Universitaires-Santé Adolescents et Jeunes (SSU-SAJ), anciennement appelés médico-scolaires. Les SSU-SAJ sont des établissements sanitaires équipés pour fournir des services adaptés en matière de santé sexuelle et reproductive aux adolescents et jeunes. Cependant, on dénote un faible taux de fréquentation de ces centres de santé par les adolescents et jeunes dans la ville de Bouaké. En adoptant une démarche mixte, nous avons interrogé 250 adolescents et jeunes de la ville de Bouaké. Il ressort de notre étude que l’existence des SSU-SAJ est encore méconnue par un grand nombre d’adolescents et jeunes (73%) et que certains facteurs comme la honte (75%) et la peur (58,8%) empêchent ces derniers de fréquenter ces centres de santé. Les adolescents et jeunes parlent de sexualité avec leurs amis (60%) et 36% d’entre eux font des recherches sur internet quand ils ont besoin d’informations. Communiquer sur l’existence des SSU-SAJ, offrir des services adaptés, avec des personnels formés, un accueil chaleureux et une confidentialité garantie assurera la fréquentation des SSU-SAJ.

Les recours aux soins des troubles mentaux entre les limites de l’offre de la biomédecine et les considérations socioculturelles de la maladie à Bangang (Ouest-Cameroun)

2025-02-01T20:17:09+00:00

Au regard de la pyramide de l’offre des soins de santé en général au Cameroun, les services psychiatriques sont absents dans les zones rurales comme Bangang. Les considérations socio-culturelles des maladies psychiatriques par la communauté villageoise, rendent par ailleurs complexe la compréhension de leur étiologie et de leurs symptômes, et, orientent désormais les choix des recours aux soins vers les médecines parallèles. Dès lors, il se pose un véritable problème de recours adéquat aux soins des troubles mentaux dans la zone d’étude. L’objectif de cette étude est d’analyser le processus de recours aux soins des personnes souffrant des troubles mentaux, influencées à la fois par la rareté des services biomédicaux et les considérations socio-culturelles de cette pathologie dans la zone d’étude. L’approche méthodologique mixte a été mobilisée pour réaliser cette étude. Il ressort de l’analyse de données de terrain qu’une proportion de 77,7% de patients a eu recours aux structures de la biomédecine plus ou moins éloignées de la zone d’étude. Seulement 7% de guérisons sont enregistrés sur cette voie de recours. Les difficultés structurelles et conjoncturelles ainsi que des convictions socio-culturelles au sujet de la maladie, amènent à diversifier les types de recours et des trajectoires thérapeutiques. Une association de recours à 100% selon les priorités est privilégiée dans la zone d’étude.

Framework for Primary Prevention of Emerging Climate-Sensitive Diseases through the Lens of Planetary Health: The Case of Lyme Disease in Canada and Quebec

2025-02-01T20:22:14+00:00

This article contextualizes climate change and its impact on population health by highlighting the emergence of climate-sensitive infectious diseases. Using Lyme disease in Quebec as an example, it aims to achieve two objectives. First, the article demonstrates that the Quebec, and even Canadian, healthcare system is deficient regarding accessibility to treatment for this disease. Consequently, it emphasizes the need to optimize population health by proposing the enhancement of this pathology's preventive dimension by defining an intervention framework focused on planetary health. To this end, we defined a methodological approach based on a narrative review and the mobilization of some media sources. The results of this review suggest that the controversies surrounding diagnoses and treatments justify the inherent difficulties in accessing care. This, in turn, demonstrates the limitations of the healthcare system in Canada particularly in Quebec. The article highlights the necessity of strengthening primary prevention strategies by mobilizing planetary health as the main preventive framework. Thus, the results of the narrative review have allowed us to define preventive intervention strategies based on planetary health. These defined strategies form the proposed preventive framework to guide the primary prevention of climate-related diseases, particularly Lyme disease. These include ecosystem preservation, combating climate change, community education and awareness, adoption of preventive behaviors, sustainable agriculture and biodiversity, and environmental monitoring.

Initiation précoce a la sexualité : un facteur de socialisation chez des jeunes filles scolarisées à Abidjan

2025-02-01T20:26:14+00:00

Les rapports sexuels précoces et leurs conséquences (risques sanitaires, grossesses précoces) peuvent limiter l'éducation des jeunes filles dans le cadre scolaire en Côte d'Ivoire. L’ampleur de ce fléau en milieu adolescent suggère que les cadres formels de socialisation (famille, école) ont atteint leurs limites en termes d’éducation et de transmission des valeurs relatives à la sexualité aux jeunes. En milieu urbain, les groupes de pairs jouent également un rôle important dans le développement de la sexualité des jeunes. Le but de cette étude est d'analyser les mécanismes par lesquels les groupes de pairs en milieu urbain influencent l'initiation à un comportement sexuel dès le plus jeune âge chez les jeunes filles. Cette étude mixte (quantitative-qualitative) a été menée auprès de jeunes filles scolarisées au secondaire. Elles ont été sélectionnées grâce aux techniques de boule de neige et d'échantillonnage volontaire dans la commune de Yopougon. Les résultats de cette étude ont permis d'une part d'identifier des points de vue partagés et comportements valorisés en matière de sexualité au niveau des groupes de pairs, d'autre part d’expliquer comment la perte de la virginité et la sexualité active sont déterminantes dans l’appartenance et l’acceptation d’une jeune fille au sein d’un groupe de pairs.