The effect of Enhanced Milieu Teaching on language deficiency among children who Have autism spectrum disorder or other developmental disabilities. A Meta-analysis and systematic review L'effet de l'enseignement en milieu amélioré sur le déficit de langage chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique ou d'autres troubles du développement. Une méta-analyse et revue systématique

Abstract

We conducted a meta-analysis and systematic review to assess the effectiveness of Enhanced Milieu Teaching (EMT) procedures on language learning skills among toddlers and children who have language and communication impairments co-occurring with ASD and other developmental disabilities. Fifteen published studies were included in the present analysis with an overall of 67 parentchild dyad participants. The included studies were limited to published articles that used single subject designs and that reported AB design graphs. Studies that used group designs or did not display single subject design graphs were excluded. Using Nonoverlap of all pairs (NAP), we calculated overall and specific Effect Sizes (ES) to determine the impact of EMT on the language improvement and communication skills of child participants. We then compared the effects of EMT among ASD, and other developmental disabilities. Finally, a forest plot of Nonoverlap of all pairs (NAP) effect sizes was provided for visual interpretation. The findings suggested strong overall (ES = 0.89 with a 95% CI [0.85, 0.92]). Regarding the effectiveness of EMT, no statistically significant differences were found between child participants who have ASD (M= 0.88, SD = 0.07) and child participants who have other disabilities (M = 0.89, SD = 0.07); T (13) = -0.12, P = 0.90. EMT can be an effective technological package to incorporate in parent training for direct interactions with their child to develop their language and communication skills. We furthermore analyzed maintenance, generalization, social validity of the included studies, and highlighted some limitations. 

Nous avons mené une méta-analyse et une revue systématique pour évaluer l'efficacité des procédures d'enseignement amélioré en milieu (EMT) sur les compétences d'apprentissage du langage chez les tout-petits et les enfants présentant des troubles du langage et de la communication concomitants avec des TSA et d'autres troubles du développement. Quinze études publiées ont été incluses dans la présente analyse, portant au total sur 67 participants à une dyade parent-enfant. Les études incluses se limitaient aux articles publiés utilisant des conceptions à sujet unique et rapportant des graphiques de conception AB. Les études qui utilisaient des conceptions de groupe ou n'affichaient pas de graphiques de conception pour un seul sujet ont été exclues. En utilisant le non- chevauchement de toutes les paires (NAP), nous avons calculé les tailles d'effet (ES) globales et spécifiques pour déterminer l'impact de l'EMT sur l'amélioration du langage et les compétences de communication des enfants participants. Nous avons ensuite comparé les effets de l'EMT sur les TSA et d'autres troubles du développement. Enfin, un tracé forestier des tailles d'effet de non- chevauchement de toutes les paires (NAP) a été fourni pour l'interprétation visuelle. Les résultats suggèrent une valeur globalement forte (ES = 0,89 avec un IC à 95 % [0,85, 0,92]). Concernant l'efficacité de l'EMT, aucune différence statistiquement significative n'a été trouvée entre les enfants participants atteints de TSA (M = 0,88, SD = 0,07) et les enfants participants ayant d'autres handicaps (M = 0,89, SD = 0,07) ; T (13) = -0,12, P = 0,90. L'EMT peut être un package technologique efficace à intégrer dans la formation des parents pour des interactions directes avec leur enfant afin de développer leurs compétences linguistiques et de communication. Nous avons en outre analysé la maintenance, la généralisation, la validité sociale des études incluses et mis en évidence certaines limites.