Aspects diagnostiques et thérapeutiques des cancers colorectaux à l’Hôpital de l’Amitié, Bangui.

Abstract

Il s’agit d’une étude préliminaire, rétrospective, dont le but était d’analyser le profil épidémiologique, diagnostique et thérapeutique des cancers coliques et rectaux opérés à l’hôpital de l’Amitié à Bangui, de janvier 1998 à décembre 2007. Cinquante six patients (36 hommes et 20 femmes) porteurs de cancers coliques et rectaux, dont le diagnostic anatomopathologique a été confirmé, ont été inclus. La tranche d’âge la plus concernée était celle de 40-59 ans (50 %). L’âge moyen des patients était de 43 ans (20 - 89 ans). Les sujets de moins de 40 ans représentaient 17,8 %. Les symptômes étaient variées et intriquées, et le diagnostic tardif. Très souvent (21,4 % des cas) le diagnostic était posé au cours d’une complication occlusive. Les lésions étaient localisées au colon gauche (50%), au colon droit (30,3%) et au rectum (19,6%). L’adénocarcinome représentait la forme histologique la plus fréquente (76,7%). Le taux de résécabilité de la tumeur était de 87,5 % des cas. La résection colique suivie d’anastomose avec curage ganglionnaire était curative dans 40,8% et palliative dans 59,1% des cas. Selon la classification de Dukes, les tumeurs étaient classées au stade C (57,1%) et au stade D (42,8%). La mortalité post-opératoire représentait 16%. Les manifestations morbi des concernaient 32,1% des patients opérés. Il s’agissait : d’iléus paralytique, d’infection du site opératoire, de péristomite et de fistule stercorale. La faible survie était liée à la présence des métastases et à la révélation de la maladie par des complications occlusives. L’amélioration du pronostic nécessite des moyens diagnostiques et thérapeutiques performants et une intensification de l’information, pour amener les malades vers les services hospitaliers, en vue d’une prise en charge plus rationnelle.

Mots clés : cancer, colon, rectum, Bangui.