Les fractures supra-condyliennes de l’humérus de l’enfant au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles de Gaulle de Ouagadougou : étude prospective à propos de 28 cas.

Abstract

Nous rapportons ici notre expérience de la prise en charge des fractures supra-condyliennes de l’humérus de l’enfant dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU Pédiatrique Charles De Gaulle, au Burkina Faso. Nous nous sommes intéressés aux facteurs épidémiologiques, aux aspects anatomo-pathologiques, aux méthodes thérapeutiques et leurs indications, afin d’apprécier les résultats obtenus. Ils’agissait d’une étude prospective qui a concerné vingt huit (28) patients colligés de mars 2007 à février 2008. La moyenne d’âge était de 6,86 ans avec des extrêmes de 3 et 13 ans. Les garçons étaient les plus touchés (20 cas). Le traumatisme causal était lié aux activités ludiques dans 23 cas. Les atteintes prédominaient sur le coude gauche (23 cas). La quasi-totalité des fractures (27 sur 28) étaient des fractures en extension. A l’admission, cinq (5) patients présentaient des complications : 2 parésies (du radial et du médian), 2 fractures ouvertes et un syndrome de pré-volkmann. Les méthodes orthopédiques ont été les plus pratiquées (17 fois) dans la prise en charge thérapeutique avec en particulier le procédé de Blount (10 fois) qui est bien adapté à notre contexte socio-économique. L’embrochage en croix à ciel ouvert a été la seule approche chirurgicale et a été pratiquée chez 10 patients. Les résultats obtenus à moyen terme étaient satisfaisants (18 sur 26). Les fractures supracondyliennes de l’humérus chez l’enfant demeurent une préoccupation en urgence pour tous les chirurgiens pédiatres.

Mots clés : fractures supracondyliennes, enfant, traitement.