Indications et résultats des thyroïdectomies réalisées au sein d’un service de chirurgie générale. A propos de 402 patients opérés.

Abstract

La chirurgie reste une option importante dans le traitement de certaines affections thyroïdiennes. But. Cette étude a pour objectif d’étudier les indications et les résultats des thyroïdectomies réalisées au sein d’un Service de Chirurgie Générale. Patients et méthode. Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive de Janvier 2000 à Décembre 2009, concernant 402 dossiers de patients ayant subit une thyroïdectomie durant cette période. Il s’agissait de 15 hommes et 387 femmes, soit un sex ratio de 0,04 avec un âge moyen de 39,9 ans. Les éléments suivants ont été étudiés : le traitement chirurgical ; la morbidité et la mortalité. Résultats. L’exploration chirurgicale retrouvait un goitre multinodulaire dans 203 cas, soit 50,5%; un nodule thyroïdien isolé dans 121 cas, soit 30,1% et un goitre diffus homogène dans 78 cas, soit 19,4%. La lobo-isthmectomie a été réalisée dans 38,6% des cas, la thyroïdectomie subtotale dans 39,8% des cas et la thyroïdectomie totale dans 12,7% des cas. Le drainage de la loge thyroïdienne a été effectué chez 98,8 % des patients. La morbidité était de 6,5% avec une atteinte récurrentielle transitoire dans 2,7% des cas, un hématome dans 1% des cas et une hypoparathyroïdie dans 0,7% des cas, entre autres complications. La mortalité était de 0,5%. Conclusion. Nous privilégions les thyroïdectomies
partielles aussi bien pour le goitre nodulaire que pour la maladie de Basedow dans notre contexte socio-economique. Les résultats sont satisfaisants du fait d’une technique chirurgicale bien codifiée.

Mots-clés : Thyroïdectomies ; Indications ; Résultats