Cholécystite aigue lithiasique: à propos de 73 cas opérés à l’Hôpital National Ignace Deen de Conakry.

Abstract

Les données récentes de la littérature indiquent une hausse de la prévalence de la cholécystite aigue en Afrique. Le but de cette étude était de rapporter l’expérience de cette affection dans notre service. Nous avons effectué une étude rétrospective allant du 1er janvier 2001 au 31 décembre 2006 et portant sur tous les cas de cholécystite aigue lithiasique admis et opérés au CHU de Conakry. Soixante treize cas de cholécystite aigue lithiasique ont été colligés, représentant 1,61% des urgences chirurgicales abdominales et 48,03% des affections des voies biliaires. L’âge moyen des patients était de 43 ans avec des extrêmes de 19 et 70 ans. La tranche d’âge comprise entre 31 et 40 ans était la plus concernée avec 32,43%. Une prédominance féminine a été notée avec 59 cas sur 73, soit 80.82%. Les ménagères (58,90%) étaient les plus concernées. L’obésité (27,02%), les maladies hémolytiques (26,79%) et la multiparité (24,32%) ont été les facteurs prédisposant les plus observés. La douleur spontanée à l’hypochondre droit, la fièvre et le signe de Murphy étaient présents chez tous nos patients. L’échographie réalisée chez tous les malades a aidé au diagnostic. La cholécystectomie rétrograde a été pratiquée dans 62 cas, soit 84.93%. Les calculs étaient multiples dans 31 cas, soit 42,46% et de couleur noire dans 38 cas soit 52,05%. L’aspect de la vésicule était de type cholécystite congestive dans 41 cas, soit 56,16% des cas et chronique dans 39.73% des cas. Les suites opératoires ont été simples avec une mortalité nulle.

Mots clés : Cholécystite aigue lithiasique, Cholécystectomie, Conakry