Traitement de la grossesse extra-utérine à l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et de Pédiatrique de Yaoundé.

Abstract

La grossesse extra-utérine (GEU) est la plus fréquente des urgences chirurgicales gynécologiques. Bien que l’abstention thérapeutique, le traitement médical et la coelioscopie soient de plus en plus pratiqués dans notre pays, la prise en charge chirurgicale par laparotomie reste la modalité thérapeutique la plus fréquemment utilisée. L’objectif de notre travail était de déterminer la place de la laparotomie et des autres méthodes dans la prise en charge de la grossesse extra-utérine dans notre service. Nous avons effectué une étude rétrospective descriptive ayant eu pour cadre le service de gynécologie de l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé.Yétaient inclues les patientes ayant eu une GEU rompue ou non au cours de la période du 1er Janvier 2004 au 31 Décembre 2008. Les données avaient été recueillies sur une fiche technique préalablement testée. L’analyse statistique a été faite à l’aide des logiciels Epi Info 3.2.1 et Excel 2007. Nous avons répertorié 372 cas de GEU pour 8779 accouchements au cours de la période de l’étude, soit une fréquence globale de 4,2%. Des 372 GEU, seuls 281 dossiers étaient exploitables. Le traitement médical a été couronné de succès chez 37 patientes (13,1 %) de tous les cas. La coelioscopie a été la voie d’abord utilisée chez 19 patientes opérées (6,7%). L’abstention thérapeutique a été appliquée avec succès chez 3 patientes (1,0%). Le traitement chirurgical par laparotomie a concerné la plupart des cas diagnostiqués (79 % des cas, soit 222 patientes).

Mots-clés : grossesse extra-utérine, traitement,
coelioscopie, laparotomie