Nodules thyroïdiens: à propos de 230 cas opérés au CHU de Conakry.

Abstract

Le but de cette étude était de déterminer la fréquence et de décrire les aspects cliniques, thérapeutiques et anatomopathologiques des nodules thyroïdiens au CHU de Conakry. Il s’agissait d’une étude rétrospective sur 10 ans (1er janvier 1996 au 31 décembre 2005), portant sur les dossiers de malades opérés pour nodules thyroïdiens. Nous avons colligé 230 cas de nodule thyroïdien, soit une fréquence de 1,03% (n=22159). L’âge moyen des malades était de 40,5 ans (extrêmes: 14 et 80 ans); la tranche d’âge de 34 à 43 ans était la plus touchée (34,7%). Le sexe féminin était le plus concerné (88,3%). Dans la série, 47,8% des malades ont consulté plus de 10 ans après l’apparition du nodule. La présence de goitre nodulaire dans la famille a été notée chez 12,1% des malades. Le diagnostic était essentiellement clinique (64,7%) ; une échographie cervicale n’a été possible que dans 35,2% des cas. La majorité des nodules (72,6%) était de siège lobo-isthmique et le goitre multi nodulaire solide était prédominant (59,1%). La thyroïdectomie subtotale a été la plus pratiquée (55,2%). L’examen anatomopathologique a montré que 95,6%des nodules étaient bénins contre 10 cas de cancer (4,3%). Les suites opératoires ont été simples (90,4%); cependant, 7 cas (3,%) de paralysie récurrentielle transitoire et 2 cas (0,8%) de décès ont été enregistrés. Dans notre contexte, le traitement chirurgical reposant sur des critères cliniques et para cliniques simples, pourrait être la meilleure garantie pour l’avenir du patient quelle que soit la nature histologique du nodule thyroïdien.

Mots clés : nodules, thyroïde, chirurgie