Indications et résultats du traitement des hernies de l’aine au cours des campagnes de chirurgie de masse en milieu rural camerounais.

Abstract

Dans les pays en développement, les populations ont souvent recours aux stratégies avancées pour le traitement de leur hernie. Le but de cette étude était de rapporter notre expérience de la prise en charge des hernies de l’aine au cours des stratégies avancées en milieu rural camerounais. Il s’agissait d’une étude observationnelle, descriptive avec recrutement prospectif des patients au cours des campagnes de chirurgie dans les villages des 10 régions du Cameroun. Les paramètres étudiés étaient : âge, sexe, indication, technique, morbidité et mortalité postopératoires. Parmi les 2 628 patients inclus, 2 207 (84%) étaient des hommes, 1 929 (73,4%) étaient paysans et l’âge moyen était de 45 ans (extrêmes 16 et 76 ans). Les symptômes évoluaient depuis plus de 12 mois chez 1 863 patients (70,9%). La hernie était inguinale unilatérale dans 2 351 cas (89,5%). Les formes bilatérales représentaient 184 cas (7%). Les techniques de raphie étaient les plus pratiquées, dans 2 493 cas (88,7%). Il s’agissait des techniques de Shouldice (86,3%) et Mac Vay (2,3%). Les techniques de Lichtenstein et du Plug étaient utilisées dans 3,8% et 7,6% des cas respectivement. La prothèse de moustiquaire stérilisée était la prothèse utilisée dans 61,4% des cas. La morbidité postopératoire était de 15,8% et la mortalité nulle. Les techniques de suture sont les plus utilisées dans les hernies de l’aine en milieu rural au Cameroun. Les résultats postopératoires sont bons. 

In developing countries, people often resort to advanced strategies for the treatment of their hernia. The aim of this study was to report our experience in the management of groin hernias using advanced strategies in rural Cameroon. This was an observational, descriptive study with prospective recruitment of patients during surgical campaigns in villages in the 10 regions of Cameroon. The parameters studied were: age, sex, indication, technique, postoperative morbidity and mortality. Among the 2,628 patients included, 2,207 (84%) were men, 1,929 (73.4%) were farmers and the average age was 45 years (range 16 to 76 years). Symptoms had been evolving for more than 12 months in 1,863 patients (70.9%). The hernia was unilateral inguinal in 2,351 cases (89.5%). Bilateral forms represented 184 cases (7%). Suturing techniques were the most practiced, in 2,493 cases (88.7%). These were the Shouldice (86.3%) and Mac Vay (2.3%) techniques. The Lichtenstein and Plug techniques were used in 3.8% and 7.6% of cases respectively. The sterilized mosquito net prosthesis was the prosthesis used in 61.4% of cases. Postoperative morbidity was 15.8% and mortality was nil. Suturing techniques are the most used in groin hernias in rural Cameroon. Postoperative results are good.