Fistules digestives post opératoires : Aspects anatomo-cliniques et thérapeutiques au service de chirurgie générale de l’hôpital national Ignace Deen.

Abstract

Le but de cette étude était de contribuer à l’amélioration de la prise en charge des fistules digestives postopératoires. Il s’agissait d’une étude observationnelle de type descriptif d’une durée de 6 ans (dont 4 ans rétrospectifs et 2 ans dynamiques) allant de septembre 2017 à novembre 2022. Nous avons enregistré 60 cas (12,8%) chez les patients de 9 à 80 ans de fistule digestive post opératoire. Nous avons noté une predominance féminine 34 cas (56,67%), la tranche d’âge de 39- 48 ans (26,67%) était la plus touchée. Ecoulement pyo-stercoral par la plaie opératoire (21,7%) et écoulement stercoral par le drain (16,6%) étaient les principaux motifs de consultation. Selon la nature du liquide d’écoulement, le siège était iléal (60%), colique (31,7) et gastroduodénal (08,3%). La prise en charge était basée sur le traitement médical (51,67%) et chirurgical (48,33%), l’évolution a été favorable dans 76,7%. Nous avons enregistré 14 (38,3%) décès. Les fistules digestives postopératoires sont des complications graves. Le traitement médical permet la guérison de certaines fistules. D’autres nécessitent, la ré-intervention chirurgicale pour diminuer la mortalité.

English Abstract

The aim of this study was to contribute to improving the management of postoperative digestive fistulas. This was an observational descriptive study lasting 6 years (4 years retrospective and 2 years dynamic) from September 2017 to November 2022. We recorded 60 cases (12.8%) of postoperative digestive fistula in patients aged 9 to 80 years. We noted a female predominance 34 cases (56.67%), the 39-48 age group (26.67%) was the most affected. Pyo-stercoral discharge from the surgical wound (21.7%) and stercoral discharge from the drain (16.6%) were the main reasons for consultation. According to the nature of the discharge, the site was ileal (60%), colonic (31.7) and gastroduodenal (08.3%). Management was based on medical (51.67%) and surgical (48.33%) treatment, with a favorable outcome in 76.7% of cases. We recorded 14 (38.3%) deaths. Postoperative digestive fistulas are serious complications. Medical treatment can heal some fistulas. Others require re-intervention to reduce mortality.

Keywords: Postoperative digestive fistula, anatomo- clinical aspects, management, Conakry.