La tuberculose épididymo-testiculaire : à propos d’un cas et revue de la littérature au centre Hospitalier Universitaire Régional Amissa Bongo Franceville Gabon

Abstract

Le but de notre travail était de rapporter les particularités anatomo-cliniques, pronostiques et thérapeutiques de l’atteinte épididymo- testiculaire de la tuberculose et revue de la littérature. Nous rapportons le cas d’un patient de 32 ans présentant une épididymite aiguë  isolée, évoluant sur un mode chronique, révélatrice d’une tuberculose. En l’absence de germe dans l’urine, le diagnostic de certitude  repose sur l’examen anatomopathologique de fragments biopsiques du testicule ou de l’épididyme. Cette observation exceptionnelle à l’heure actuelle, souligne l’intérêt d’une échographie des bourses ainsi que la réalisation d’examen histologique à la recherche de  granulomes épithélio-giganto cellulaires. Le traitement doit être a priori chirurgical avec une antibiothérapie anti-tuberculeuse curative.

The objective of this case review is to bring out the anatomo-clinical, prognostic and therapeutic particularities of tuberculous epididymo- orchitis and a review of Litterature. We report the case of a 32-years-old patient with isolated acute epididimytis evolving into a chronic  form which revealed tuberculosis. In the absence of germsin the urine, confirmation diagnosisremains anatomopathological examination  of epididymal and testiclular biopsy fragments. This exceptional clinical observation underlinesthe importance of a scrotal  ultrasound and histology examination in search of giant epithelial cell granulomas. the treatment is essentially surgical with  complementary adapted anti-tuberculous antibiotherapy.