Lésions digestives par ingestions de corps étrangers chez les patients atteints de pica : à propos de 3 cas

Abstract

Les ingestions de corps étrangers sont des situations fréquentes en urgence. Le Pica est une forme de trouble du comportement  alimentaire chez l’adulte. Nous rapportons 3 cas de lésions digestives chez des patients atteints de Pica aux urgences viscérales du CHU  Yalgado Ouédraogo. L’observation 1 présentait une patiente de 36 ans avec des antécédents de troubles psychiatriques depuis 5 ans. Elle  était prise en charge pour péritonite aigue généralisée par perforation jejunale. L’ASP montrait de nombreux objets non comestiblesintra abdominaux. La laparotomie fut réalisée. Dans l’observation 2, il s’agissait d’une patiente de 21 ans reçue pour douleur  fébrile de la fosse iliaque droite. L’ASP retrouvait des opacités de tonalité calcique décrivant le cadre colique et le grêle compatible à une  géophagie. Une appendicectomie fut faite. L’observation 3 décrivait un patient de 22 ansreçu dans un tableau de péritonite aigue  généralisée. On notait des antécédents de dépression depuis 3 ans. L’ASP objectivait un objet métallique intra abdominal compatible  avec une clé plate de mécanique. La laparotomie fut réalisée. La gestion du pica devrait être principalement préventive et éducative. La  chirurgie reste nécessaire en cas de complications mécaniques de ces corps ingérés.

Ingestion of foreign bodies are common emergency  situations. Pica is a form of eating disorder in adults. We report 3 cases of digestive lesionsin patients with Pica in the visceral emergency department of the Yalgado Ouédraogo University Hospital. The 1st case wasthat of  a 36-year-old female patient with a 5-year history of psychiatric disorders. She was treated for acute generalized peritonitis due to ileal  perforation. The plane abdominal x-ray showed numerous non consumable intra-abdominal objects. Laparotomy was performed. The  second case describes a 21-year-old female patientwhowasseen forfever and right iliac fossa pain. Plain abdominal x-ray revealed calcium like opacities describing the colonic framework and the small intestine compatible with geophagy, an appendectomy was performed. The  3rd patient was a 22-year-old patient who was admitted with acute generalized peritonitis. There was a 3-year history of depression.  The plain abdominal x-ray showed an intra-abdominal metallic object compatible with a mechanic'sflat key. Laparotomy was performed. The management of pica should be mainly preventive and educational. Surgery remains necessary in case of mechanical complications of  these ingested bodies.