Réhabilitation améliorée post-césarienne : résultats préliminaires d’une maternité à ressources limitées

Abstract

Il s’agit de partager notre expérience de la sortie précoce post-césarienne sansrisque dans une maternité de niveau 2 à ressourceslimitées. Nous avons réalisé une étude interventionnelle (avant / après) quis’est déroulée chez les patientes ayantsubi une césarienne programmée au service de gynécologie – obstétrique de la formation sanitaire urbaine de Ouassakara àAbidjan. Ont été  incluses, les patientes ayant bénéficié d’une césarienne programmée sous anesthésie locorégionale, et ayant donné leur consentement  libre et éclairé pour participer à l’étude. Les donnéesrecueillies ont été enregistrées, traitées, et analysées respectivement avec les  logiciels Epi Data 3.1 et SPSS Version 21. La durée d’hospitalisation était en moyenne de 55,62 heures chez les patientes RAAC. La  différence entre les deux groupes étaitstatistiquementsignificative. Le délai moyen d’autonomie des patientessousle protocole de  réhabilitation améliorée après une chirurgie appliquée à la césarienne (RAAC) était de 28,40 heures versus 33,70 heures chez les patientes  avant RAAC avec une différence statistiquement significative entre les deux groupes. Les complications post-opératoires  étaient de 11,7% dansle groupe des patientes RAAC versus 18%. La mise en place d’un protocole de réhabilitation améliorée après  césarienne permet de réduire la durée d’hospitalisation sans pour autant augmenter le risque de complications postopératoires.

The objective isto share our experience on safe early postpartum discharge in a level 2 maternity hospital with limited capacity. We  carried out an interventional study (before / after) which involved patients who underwent an elective caesarean section in the  gynecology-obstetrics department of the Ouassakara urban health centre in Abidjan. Were included patients who underwent an elective  caesarean section under locoregional anesthesia, and who gave their free and informed consent to participate in the study. The data  collected wasrecorded, processed, and analyzed respectively with Epi Data 3.1 and SPSS Version 21 softwares. The average hospital stay  was 55.6 hours in RAAC patients. The difference between the two groups was statistically significant. The mean time of autonomy for  enhanced cesarean section recovery (ECR) patients was 28.4 hours versus 33.7 hours in patients before (ECR) with a statistically  significant difference between the two groups. Postoperative complications were 11.7% in the group of (ECR) patients versus 18%. The  implementation of an improved recovery protocol after caesarean section can reduce the duration of hospitalization without increasing  the risk of postoperative complications.