Prise en charge de la douleur liée aux soins en réanimation chez l’adulte à l’Hôpital Central de Yaoundé.

Abstract

Les procédures douloureuses en reanimation sont nombreuses. L’objectif de l’étude était d’évaluer la prise en charge de la douleur liée aux soins dans un service de réanimation. Il s’agissait d’une étude descriptive et prospective allant du 1er janvier au 30 avril 2019. Etait inclus tout patient de plus de 18 ans admis dans le service de réanimation de l’Hôpital Central de Yaoundé devant recevoir un soin douloureux et dont le consentement du patient ou celui de son proche était obtenu. Les variables évaluées étaient le soin réalisé, l’intensité de la douleur, la prise en charge de la douleur et l’efficacité. L’intensité de la douleur était évaluée avec l’échelle visuelle analogique (EVA) chez les patients conscients et avec le Critical-care Pain Observation Tool (CPOT) chez les patients inconscients. Les données étaient analysées à l’aide du logiciel SPSS 17.0. L’échantillon était de 102 patients. L’âge moyen était de 36,7 ± 15,6 ans. Le sex-ratio était de 0,64. Les soins les plus fréquents étaient le pansement (18,6%). Le traitement préventif était non-médicamenteux (88,8%) et médicamenteux (11,2%). Aucun traitement curatif n’a été administré aux patients. Les soins les plus douloureux chez les patients conscients étaient les pansements (12,7%). Chez les patients inconscients, les soins les plus douloureux étaient l’intubation (3,9%) et l’aspiration trachéale (2,9%). La prise en charge était inefficace (n=64, 62,7%). La prise en charge de la douleur liée aux soins n’était pas efficace et adéquate. La mise en place de protocoles de soins serait un axe d’amélioration.

English Summary

Painful procedures in intensive care are numerous. The aim of the study was to assess the management of pain associated with care in an intensive care unit (ICU). This was a descriptive and prospective study running from January to April 2019. All patients over 18 years admitted to the ICU of the Yaoundé Central Hospital who receive a painful care were included. The patient's consent or that of his family member was obtained. The variables evaluated were the care provided, the intensity of the pain, the management of the pain and the effectiveness. Pain intensity was assessed with the visual analogue scale (VAS) in conscious patients and with the Critical-care Pain Observation Tool (CPOT) in unconscious patients. Data were analyzed using SPSS 17.0 software. The sample was 102 patients. The mean age was 36.7 ± 15.6 years. The sex ratio was 0.64. The most frequent care was the dressing (18.6%). The preventive treatment was non-drug (88.8%) and drug (11.2%). No curative treatment has been given to the patients. The most painful treatments for conscious patients were dressings (12.7%). In unconscious patients, the most painful treatments were intubation (3.9%) and tracheal aspiration (2.9%). Management was not effective (n=64, 62.7%). The management of care related pain was not effective and adequate. The establishment of protocols would be an area for improvement.

Keywords: care related pain, treatment, efficiency, intensive care unit.