Traitement du pied bot varus équin congénital par la méthode de Ponseti

Abstract

Le pied bot varus équin est l'une des déformations congénitales les plus fréquentes de l'appareil locomoteur. L'objectif de cette étude était de présenter les résultats du traitement des PBVE par la méthode Ponseti sur des patients âgés de 1 à 5 ans. Il s'agissait d'une étude rétrospective, transversale, analytique de septembre 2011 à octobre 2015, portant sur les pieds bots chez les patients âgés de 12 à 60 mois traités par la technique Ponseti. L'âge moyen des patients était de 26 mois avec des extrêmes de 12 à 60 mois. On note 60 garçons pour 18 filles avec un sex-ratio de 3,3. La notion d'hérédité était retrouvée dans 9 cas (11,5%). Le pied bot était bilatéral dans 44 cas (56,4%). Le score moyen de Pirani initial était de 4, 21/6 (1/6 à 5,5/6).Le score final moyen de Pirani était de 1,03/6 (0 à 3,5/6). On note un taux global de 71,8% de succès et un taux de récidive de 12,7%. La technique de Ponseti constitue une alternative crédible dans la prise en charge non chirurgicale du PBVE chez l'enfant, même quand elle est pratiquée tardivement.

Talipes equinovarus (TEV) or clubfoot is one of the most common congenital deformities of the musculoskeletal system. The aim of this  study was to present the results of Ponseti treatment of TEV in patients aged 1 to 5 years. This was a retrospective, cross-sectional, analytical study from September 2011 to October 2015 of clubfoot in patients aged 12 to 60 months treated with the Ponseti technique. The mean age of the patients was 26 months with extremes of 12 and 60 months. There were 60 boys for 18 girls with a sex ratio of 3.3. The notion of heredity was found in 9 cases (11.5%). Clubfoot was bilateral in 44 cases (56.4%). The mean initial Pirani score was 4.21/6 (1/6 to 5.5/6) and the mean final Pirani score was 1.03/6 (0 to 3.5/6). There was an overall success rate of 71.8% and a recurrence rate of 12.7%. The Ponseti technique is a credible alternative in the non-surgical management of TVE in children, even when used late in life.