Le volvulus du côlon sigmoïde : à propos de 55 cas pris en charge au Centre Hospitalier Universitaire de Ouahigouya, Burkina Faso

Abstract

Le but de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs du volvulus du côlon sigmoïde. Il s’est agi d’une étude observationnell, rétrospective descriptive menée sur quatre ans dans le service de chirurgie du Centre Hospitalier Universitaire régional de Ouahigouya, du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2019. Elle avait inclus les dossiers des patients admis pour un volvulus du côlon sigmoïde et possédant un dossier clinique bien documenté. Le volvulus du côlon sigmoïde représentait 28,6% des causes d’occlusion colique. La moyenne d’âge des patients était de 52 ans. Le sexe masculin était le plus représenté avec 80% des cas. La douleur abdominale associée à l’arrêt des matières et des gaz étaient les principaux motifs de consultation. Le délai moyen de consultation était de 4,2 jours. La radiographie de l’abdomen sans préparation avait permis le diagnostic dans 61,8% des cas. La chirurgie intervenait au terme d’une réanimation. La colectomie idéale était le geste chirurgical le plus souvent réalisé dans 54,4% des cas. Les suites opératoires s’étaient compliquées dans 43,5% des cas et la mortalité était de 36,4%. Le volvulus du côlon sigmoïde représente une cause fréquente d’occlusion colique. Le diagnostic est suspecté par la clinique et confirmé par la radiographie de l’abdomen sans préparation. Le traitement est médicochirurgical et le pronostic reste grevé d’une forte morbimortalité imputable aux retards de diagnostic et de prise en charge.

Mots clés : volvulus, sigmoïde, mortalité élevée, Burkina Faso.

The purpose of thisstudy wasto describe the epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary aspects ofsigmoid colon volvulus. It was a four-year observational, descriptive retrospective study conducted in the surgery department of the Ouahigouya Regional University Hospital from January 1, 2016 to December 31, 2019. It included patients admitted for a sigmoid colon volvulus and possessing a well-documented medical record. Volvulus of the sigmoid colon accounted for 28.6% of the causes of colonic obstruction. The mean age of the patients was 52 years. The male gender wasthe most represented with 80% of the cases. Abdominal pain associated with the absence of emission ofstool and flatus were the main presenting complaints. The mean time to consultation was 4.2 days. Plain abdominal X-rays led to the diagnosis in 61.8% of cases. Surgery was done after adequate resuscitation. Sigmoid resection followed by primary anastomosis was most the most performed procedure in 54.4% of cases. There were complications in
43.5% of cases and the mortality was 36.4%. Sigmoid colon volvulus is a common cause of colonic obstruction. The diagnosis is evocked clinically and confirmed by plain abdominal X-rays. The treatment is medical and surgical and the prognosis remains poor. The high morbi-mortality is due to the delay in diagnosis and management.

Keywords: Volvulus, sigmoid, high mortality, Burkina Faso.