Corps étrangers oublies après chirurgie abdominale a propos de sept observations au CHU de Treichville

Abstract

Le but de cette étude était de préciser les conditions de survenue, les  difficultés diagnostiques et la gravité de cette complication et in fini  proposer des moyens de prévention. Il s’est agi d’une étude rétrospective de 7 observations de corps étrangers oubliés après chirurgie abdominale, colligées sur une période de 6 ans allant d’aout 2013 à mars 2018, dans le service des urgences chirurgicales du CHU de Treichville. Les 7 observations
de corps étrangers oubliés relevaient de la chirurgie gynécologique (n=6) et digestive (n=1). Les manifestations cliniques étaient des douleurs  abdominales associées à une suppuration de la plaie opératoire (n=2), des troubles urinaires (n=1), une péritonite aigüe (n=2), une occlusion (n=1), une tumeur ovarienne (n=1). Les examens radiologiques avaient contribué au diagnostic deux fois. 6 patients ont été réopérés sous anesthésie  générale, 1 patient a été réopéré sous anesthésie locale. Il s’agissait d’un champ abdominal dans deux cas, de compresses dans trois cas, d’une pince de Kocher dans un cas et une lame de Delbet dans un cas. Les suites ont été simples dans la quasi-totalité des cas avec une mortalité nulle.

Mots-clés : corps étrangers, textilome, complications iatrogènes post-opératoires.

The purpose of this study was to specify the conditions of occurrence, the  diagnostic difficulties and the seriousness of this complication and to propose means of prevention. Retrospective study of 7 observations of foreign bodies forgotten after abdominal surgery and collected over a period of 6 years from August 2013 to March 2018 in the surgical emergency department of the University teaching Hospital of Treichville. The 7 observations of forgotten foreign bodies were related to gynecological (n = 6) and digestive (n = 1) surgery. The clinical manifestations were abdominal pain associated with suppuration of the operative wound (n = 2) and urinary disorders (n = 1), acute peritonitis (n = 2), occlusion (n = 1), ovarian tumor (n = 1). Radiological examinations contributed to the diagnosis in two times. 6 patients were reoperated under general anesthesia, 1 patient was reoperated under local anesthesia. There were abdominal towel in two cases, surgical sponge in three cases, a Kocher's forceps in one case and a Delbet's drain in one case. Our results were good in most cases with no mortality.

Key words: Foreign bodies, textiloma, iatrogenic postoperative complication.