Perforation gastrique médicamenteuse chez l’enfant : une complication rare, à propos d’un cas

Abstract

La perforation gastrique est une complication redoutable après ingestion médicamenteuse. Elle constitue une urgence rare mais potentiellement mortelle chez l’enfant. Nous rapportons un cas exceptionnel chez une fillette de 03 ans, sans antécédents particuliers, reçue en urgence pour des douleurs abdominales généralisées, apparues de façon brutale, après usage de tisanes et d’anti inflammatoire, associées à des vomissements verdâtres et à un arrêt des matières et des gaz. L’examen physique avait noté un syndrome infectieux et un syndrome d’irritation péritonéale permettant d’évoquer une péritonite aigue généralisée. En per opératoire, l’exploration avait permis de confirmer le diagnostic préopératoire et de retrouver une perforation antrale. La fillette avait été l’objet d’une excision – suture des berges de la perforation. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire avait objectivé des lésions de gastrite périulcéreuse sans métaplasie. Les suites opératoires étaient simples. Une thérapie relative à l’éradication de l’Hélicobacter pylori avait été institué. L’examen clinique était normal avec un recul de 1 an.

Mots clés: perforation, gastrique, anti-inflammatoire, enfant

English Abstract

Gastric perforation is a dreadful complication of drug ingestion.It is a rare,but potentially fatal emergency in children.We report the case of the a 3-year-old girl with no relevant past history received as an emergency for genetalised abdominal pain. The pain was of sudden onset,following the intake of infusions and anti-inflammatory drugs for a fever. It became associated with a greenish vomitus and cessation of stool and flatus passage. The physical examination revealed an infectious syndrome and features of peritoneal irritation, leading to the diagnosis of acute generalised peritonitis. Intraoperatively,exploration confirmed the diagnosis and sited an antral perforation. She benefitted from an excision and suturing of the borders of the perforation.The histopathological examination of the borders concluded to lesions consistent with a periulcerative gastritis with no metaplasia. The postoperative period was uneventful. She received a Helicobacter Pylori éradication therapy.A year later the clinical examination was normal.

Keywords: Perforation, gastric, anti-inflammatory, children