Profil épidémiologique et indications de la chirurgie proctologique de l’adulte

Abstract

L’objectif du travail était de déterminer le profil épidémiologique et de relever les indications de la chirurgie proctologique de l’adulte au service de chirurgie viscérale du CHU de Libreville au Gabon. Il s’agissait d’une étude observationnelle, rétrospective, descriptive monocentrique allant du 1er janvier 2017 au 31 août 2018, soit 20 mois. Les dossiers des patients de plus de 16 ans, opérés pour une pathologie proctologique étaient retenus. Etaient exclus, tous les patients porteurs d’une affection proctologique non opérée. Les données suivantes étaient recueillies à partir des dossiers des patients et des registres du bloc opératoire puis consignées sur une fiche de recueil : l’âge, le sexe, le diagnostic, l’indication opératoire et le type de chirurgie. Trente dossiers étaient retenus. On retrouvait 21 hommes et 9 femmes. L’âge moyen était de 48,13 ans [16- 74 ans]. La maladie hémorroïdaire était la pathologie la plus fréquente (63,3%) avec une prédominance masculine, suivie par la fistule anale chez l’adulte (26,6%) et l’abcès anal (10%) suivait. L’hémorroïdectomie selon Milligan et Morgan était l’intervention la plus pratiquée (63,3%), suivie de la fistulectomie directe (20%) et de la mise à plat-drainage. La chirurgie proctologique est l’apanage du sujet masculin autour de la 4e décade. La maladie hémorroïdaire est l’étiologie la plus fréquente suivie de la fistule anale. L’hémorroïdectomie de Milligan et Morgan est l’intervention la plus pratiquée suivie de la fistulectomie directe.

Mots clés: Hémorroïdes - Fistule anale - Hémorroïdectomie - Fistulectomie

English Abstract

The objective of the work is to determine the epidemiological profile and to note the indications of proctologic surgery of the adult at the visceral surgery department of Libreville University Hospital in Gabon.

This was a retrospective, descriptive, single-center study from January 1, 2017 to August 31, 2018, which is 20 months. The records of patients over 16 years operated on for proctologic pathology were retained. Excluded were all patients with a nonoperated proctologic condition. The following data was collected from patient charts and operating room registers, and recorded on a record card: age, sex, diagnosis, operative indication, and type of surgery.

Thirty-six files were selected. There were 21 men and 9 women. The average age was 48.13 years [16- 74 years]. Hemorrhoidal disease was the most prevalent pathology (63.3%) with male predominance. Anal fistula in adults (26.6%) and anal abscess (10%) followed. Milligan and Morgan's hemorrhoidectomy was the most commonly performed procedure (63.3%), followed by direct fistulectomy (20%) and flat-draining.

Proctologic surgery is the preserve of the male subject around the 4th decade. The hemorrhoidal disease is the most common etiology followed by anal fistula. The Milligan and Morgan hemorrhoidectomy is the most commonly performed procedure followed by direct fistulectomy.

Keywords: Haemorrhoids - Anal fistula - Haemorrhoidectomy - Fistulectomy