La greffe de peau en pastilles dans la prise en charge de l’ulcère de Buruli à Lambaréné (Gabon)

Abstract

Reporter les résultats de la greffe de peau en pastilles sur l’ulcère de Buruli à Lambaréné. Il s’agissait d’une étude prospective, analytique et multicentrique réalisée à l’hôpital Albert Schweitzer de Lambaréné et au Laboratoire d’anatomo - pathologie de la Faculté de Médecine de Libreville. L’ulcère de Buruli (UB) ≥ à 10 cm situé à un membre et évoluant depuis six semaines étaient inclus. Les variables étudiées étaient : le sexe, l’âge, le siège, le pourcentage de surface couverte, le délai de la cicatrisation et les complications. Les greffons de peau en pastilles prélevés sur la face antéro-externe de la cuisse, par une lame de bistouri, étaient déposés de façon semi-espacée sur une plaie propre et bourgeonnante. De 2015 à 2017 soit 3 ans, 57 patients ont participé à cette étude dont 56,1% de sexe masculin avec un sex ratio de 1,3. L’âge moyen était de 20 ,5 ans (extrêmes : 6 et 52 ans). L’UB siégeait dans 65% (37 cas) au membre inferieur. Le pourcentage de surface couverte était de 79 % (45 cas). Le délai moyen de cicatrisation était de 56 jours (extrêmes : 32 et 118 jours). Les complications étaient dominées par lesinfections cutanées dans 8,7% (5 cas). La greffe de peau en pastilles est une technique simple réalisable et non agressive. Il s’agit pour nous d’une technique adaptée dans le contexte de sous équipement en province.

Mots clefs : ulcère de Buruli, greffe de peau, pastilles, Lambaréné.

To report the results of skin grafting on Buruli ulcer in Lambarene. It is a prospective, analytical and multicentric study carried out at the Albert Schweitzer Hospital in Lambaréné and at the Laboratory of Anatomo - Pathology of the Faculty of Medicine of Libreville. Buruli ulcer (BU) located at a limb ≥ 10 cm and evolving for six weeks were included. The variablesstudied were:sex, age,seat, percentage of area covered, time to heal and complications. The grafted skin grafts removed from the anterolateral aspect of the thigh by a knife blade were placed semispaced on a clean and budding wound. From 2015 to 2017, 3 years, 57 patients participated in this study, of which 56.1% were male with a sex ratio of 1.3. The average age was 20.5 years (range: 6 to 52 years). UB was 65% (37 cases) in the lowerlimb. The percentage of area covered was 79% (45 cases). The average healing time was 56 days (range: 32 to 118 days). The complications were dominated by skin infections in 8.7% (5 cases). Pelleted skin grafting is a simple, feasible and nonaggressive technique. This is for us a technique adapted in the context of under-equipment in the province.

Keywords: Buruli ulcer, pelleted skin graft, Lambarene.