La hernie de Littre : à propos d’un cas

Abstract

La hernie de Littre est l’issue d’un diverticule de Meckel à travers un orifice herniaire inguinal ou crural. C’est une présentation clinique rare du diverticule de Meckel. Le but de ce travail est de rapporter un cas de hernie de Littre et de passer en revue les données de la littérature. Il s’agissait d’un nourrisson de cinq semaines de sexe masculin qui était admis pour une tuméfaction inguino-scrotale droite douloureuse. L’exploration chirurgicale découvrait une hernie inguinale droite indirecte due à une persistance du canal péritonéovaginal. Le sac herniaire contenait l’intestin grêle, présentant un diverticule de Meckel. Une résection segmentaire du diverticule était réalisée. L’examen anatomopathologique montrait un diverticule de Meckelsans hétérotopie tissulaire. Les suites opératoires étaient simples. La hernie de Littre est une pathologie rare de diagnostic peropératoire. Son traitement est la résection segmentaire du diverticule. Tout chirurgien doit être conscient de cette surprise opératoire afin d’éviter ses complications.

Mots clés : diverticule de Meckel, orifice inguinal, nourrisson. 

Littre hernia is a rare clinical presentation of Meckel diverticulum, which becomes incarcerated in an inguinal orfemoral hernialsac. The aim of this work was to report a case of Littre hernia, and review available literature data. The case was a 5 weeks old male toddler admitted for painful right inguinoscrotal lump. Surgical exploration revealed a right indirect inguinal hernia due to patent ductus vaginalis. The content of the sac was made of the small bowel, showing a Meckel diverticulum. A segmental resection was performed. Histologic examination showed a Meckel diverticulum without tissue heterotopy. Post-operative follow-up was unremarkable. Littre hernia is a rare pathology which is diagnosed per operatively. The treatment is surgical segmental resection. Every surgeon should keep it in mind, in order to avoid its complications.

Keywords : Meckel diverticulum, inguinal orifice, infant.