Syndrome de Grisel. A propos d’un cas

Abstract

Le syndrome de Grisel est un torticolis non traumatique secondaire à une contracture inflammatoire des muscles pré vertébraux. Sa rareté est responsable d’erreurs diagnostiques.

Le but de ce travail était de rapporter les difficultés diagnostiques du syndrome de Grisel à partir d’un cas observé chez l’enfant.

Il s’agissait d’un enfant de 7 ans, de sexe féminin, sans antécédent particulier, qui a été adressé en chirurgie pédiatrique par le service d’ORL pour un torticolis fébrile + odynophagie

L’examen physique et la radiographie du rachis cervical bouche ouverte et la tomodensitométrie ont permis de poser le diagnostic d’un syndrome de grisel secondaire ou un abcès retropharyngé. L’évolution était favorable après une antibiothérapie associée à une traction cervicale suivie du port d’un collier cervical.

Le diagnostic précoce du syndrome de Grisel passe par sa recherche systématique devant tout torticolis fébrile chez l’enfant. La radiographie standard du rachis cervical est un examen accessible qui peut permettre le diagnostic de la subluxation rotatoire C1-C2, si la tomo-densitrométrie n’est pas disponible.

Mots-clés: syndrome, grisel Yamoussoukro, Côte d’Ivoire

English Abstract

Grisel's syndrome is a non traumatic torticollis caused by inflammation of the paravertebral muscles. It is a rare disease and its diagnosis is often mistaken. The aim of this paper was to report on difficulties faced in the diagnosis of this condition in children. The authors report the case of a seven years old girl who was referred from the ENT department for progressive neck stiffness and throat pain. Her past history was unremarkable. After a careful physical examination followed by an cervical spine radiography and computed tomography the child was diagnosed with Grisel's syndrome or a retropharyngeal abscess. The patient was treated with intravenous antibiotics and cervical traction after which she was placed in a neck collar. The outcome was satisfactory. Early diagnosis of Grisel's syndrome requires that physicians be aware of this rare entity. Grisel's syndrome must be taken under consideration in all children presenting with acute torticollis and fever. Radiography of the cervical spine is an affordable exam which can permit early diagnosis. In the absence of computed tomography, the lateral view of the cervical radiography can reveal the atlantoaxial subluxation.

Keywords: syndrome, grisel Yamoussoukro, Côte d’Ivoire