Urgences chirurgicales digestives et grossesse au CHU-Kara (Togo)

Abstract

Le but de ce travail était de déterminer la fréquence, les étiologies et analyser la prise en charge des urgences chirurgicales digestives chez la femme enceinte dans le service de chirurgie générale du CHU-Kara (Togo).

C’est une étude rétrospective qui a été menée du 1^er janvier 2013 au 31 décembre 2017 dans le service de chirurgie générale du CHU-Kara (Togo). Nous avions enrégistré sept gestantes présentant une urgence chirurgicale digestive.La moyenne d’âge était de 25 ans. Elles étaient toutes des ménagères. Le délai moyen de consultation était de 48 heures. La douleur abdominale, les nausées et /ou vomissement et l’arrêt du transit étaient les symptômes les plus évoqués par les gestantes. Les étiologies étaient dominées par les hernies étranglées (42,9%) suivies des péritonites (29,6%).Les principaux actes chirurgicaux posés étaient : cure herniaire par raphie simple ( 42,9 %), lavage-drainage simple ( 42,9%) et appendicectomie (14,3%).Les suites opératoires ont été simples en dehors d’un accouchement prématuré.

Les urgences chirurgicales digestives chez la femme enceinte sont rares. Le diagnostic est souvent tardif en raison des modifications anatomiques et physiologiques, retardant ainsi la prise en charge qui peut mettre en jeu le pronostic vital de la gestante et du foetus.

Mots clés: urgences chirurgicales digestives, grossesse, foetus, chirurgie, Togo

English Abstract

The aim of this study was to determine the frequency, the causes and analyze the management of gastrointestinal surgical emergency in pregnancy in the department of general surgery in the teaching hospital of Kara (Togo).

It was a retrospective study carried out from 1^st January 2013 to 31^st December 2017 in the departement of general surgery in the teaching hospital of Kara (Togo).

Seven pregnant woman presented with visceral surgical emergency. The mean age was 25 years. The average consultation time was 48 hours. Abdominal pain, nausea and/or vomiting and inability to pass stool were the main presentation symtoms. The main causes were strangulated hernia (42,9%) followed by peritonitis (29,6%) hernia cure (42,9%),washing and drainage (42,9%) and appendicectomy (14,3%) were performed.The outcome was good except from a premature delivery in one case.

The visceral surgical emergency is rare in pregnancy. The diagnosis is often late, because of anatomical and physiological changes, which can put into play vital prognosis

Keywords: Gastrointestinal surgical emergency, pregnancy, fetus, surgery, Togo