Continence urinaire chez l'enfant et maltraitance en Afrique: à propos d'un cas

Abstract

Il s’agit d’un nourrisson âgé de deux (2) ans, de sexe féminin, admis dans le service pour hyperthermie, traumatismes multiples, et brûlure thermique de 3^ème degré négligée évoluant depuis environ 1 mois. Selon la mère, les lésions seraient survenues au décours de punitions régulièrement infligées par le père, pour une absence de continence urinaire nocturne. L’absence de continence occasionnait des violences conjugales. Les examens clinique et paraclinique montraient un mauvais état général, une malnutrition protéïno-calorique avec cheveux fins, frisés et des oedèmes des membres inférieurs chez un enfant conscient, asthénique et apathique, des brûlures thermiques multiples négligées, des cicatrices multiples dont certaines faisaient évoquer une morsure humaine, ainsi qu’une fracture fermée du fémur droit. L’évolution était défavorable avec le décès de l’enfant 24 heures après son admission en chirurgie pédiatrique. La méconnaissance de l’énurésie et les croyances culturelles peuvent être à l’origine d’une maltraitance chez l’enfant et de violences conjugales avec de graves conséquences pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Une information et une sensibilisation de la population s’imposent.

Mots-clés: continence urinaire, énurésie, maltraitance, enfant

English Abstract

It was a two years old female infant, admitted for hyperthermia, multiple trauma and third degree neglected thermal burn lasting for about 1 month. According to the mother, injuries were due to regular punishments inflicted by the father, for lack of nocturnal urinary continence. The lack of continence also occasioned domestic violence. The clinical and laboratory tests showed a poor general condition, malnutrition with fine curly hair and edema of the lower extremities, in a conscious, asthenic and apathetic child, multiple neglected thermal burns, multiple scars with human bite like scars, and a closed fracture of the right femur. The child died the day after his admission in pediatric surgery. The ignorance of enuresis and cultural beliefs may be the cause of child mistreatment and domestic violence with serious consequences like life-threatening. Information and awareness are needed.

Keywords: urinary continence, enuresis, mistreatment, child